Камертональное исследование слуха

Это трехкомпонентное тестирование остроты слуха с помощью вилкообразных акустических резонаторов — камертонов. При умелом обращении металлический инструмент издает звук, который считается эталоном чистоты воспроизведения.

Для определения слуховых расстройств используют несколько высокочастотных и низкочастотных камертонов разного диапазона.

Применение инструментов позволяет уточнить тип нарушения слуха. За «слышимость» отвечают три системы:

• звукоулавливающая — наружный костно-хрящевой канал, ушная раковина;
• звукопроводящая — барабанная полость, слуховая труба, сосцевидная пещера, слуховые косточки, передающие вибрации от барабанной перепонки в лабиринт внутреннего уха;
• звуковоспринимающая — три отдела костного лабиринта.

Исследование позволяет выяснить, в какой из систем произошел сбой, определить вид тугоухости (кондуктивная или сенсоневральная), тип нарушения звукопроводимости (костная или воздушная), поскольку любые звуки человек воспринимает не только по вибрации воздушных масс, но и по костям черепной коробки.

Тугоухостью называют устойчивое снижение слуха, характеризующееся изменением восприятия звуков, нарушением речевой коммуникации.

Показания

Камертональное исследование проводят в рамках комплексной диагностики тугоухости. Другими показаниями могут быть:

• внезапное или стойкое прогрессирующее снижение слуха;
• тиннитус — шум (звон) в ушах без внешнего акустического воздействия;
• травма уха, черепно-мозговая травма.

Проверить звуковосприятие рекомендуется, если вам кажется, что люди говорят неразборчиво, вы плохо слышите собеседника по телефону, часто переспрашиваете то, что было сказано.

Как проходит исследование?

В диагностику входят такие мероприятия:

• Оценка воздушной проводимости. Отоларинголог подносит высокочастотный камертон к уху пациента, не касаясь ушной раковины и волос.
• Оценка костной проводимости. Ножку резонатора устанавливают на лоб или сосцевидный отросток. ЛОР-врач слегка ударяет по браншам (рычажкам инструмента).
• Определение латерализации звука (опыт Вебера). Резонатор устанавливают на теменную долю головы, приводят в движение бранши. При нарушении звуковосприятия лучше слышит здоровое ухо, при патологии звукопроводимости — больное ухо.

Во время исследования пациент сообщает, когда он перестал слышать звучание камертона, когда инструмент звучал тише, когда громче. Продолжительность звукового восприятия фиксируют секундомером. Процедура занимает 40-45 минут.