Лечение стафилодермии

Лечение стафилодермии начинается с консультации дерматолога, который проводит визуальный осмотр, назначает соскоб или мазок на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. В зависимости от формы, распространенности и фазы заболевания, врач подбирает схему терапии. Основные этапы включают:

• Местное лечение. Основу терапии составляют антисептики и антибактериальные средства, подавляющие активность стафилококков на коже. Применяются фурацилин, хлоргексидин, мирамистин для обработки очагов воспаления. Далее используются мази: мупироцин, левомеколь, фузидиевая кислота — они устраняют инфекцию, ускоряют заживление. Для снятия воспаления, зуда могут назначаться кремы с цинком или пантенолом. Важно регулярно и аккуратно очищать кожу от корочек и гнойников, не повреждая её.
• Системная терапия. При выраженном или распространенном процессе назначаются системные антибиотики. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя — это может быть оксациллин, цефалоспорины или клиндамицин, при устойчивости — линезолид или ванкомицин. Дозировка и курс подбираются врачом.
• Иммуномодуляторы, витамины. При хроническом или рецидивирующем течении показаны иммунокорректоры, пробиотики, витамины группы B и C. Они укрепляют защитные силы организма, способствуют восстановлению кожи.
• Физиотерапия. Дополнительно могут использоваться УФО, лазеротерапия. Эти методы улучшают микроциркуляцию, снимают воспаление, ускоряют регенерацию. Курс — по показаниям, 5–10 процедур.
• Диетотерапия, гигиена. Важно исключить жирную, жареную, сладкую пищу, увеличить долю витаминов и белков в рационе. Назначается щадящий уход за кожей: мягкие гигиенические средства, смена белья, исключение травм и перегрева кожи. При склонности к рецидивам — соблюдение этих рекомендаций становится частью образа жизни.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания: от 1–2 недель при острой очаговой форме до 4–6 недель при распространённой или хронической.

Показания для начала терапии

Начинать лечение стафилодермии следует при первых признаках заболевания. Вот основные показания:

• появление на коже гнойничков, фурункулов, карбункулов различной локализации;
• зуд, покраснение, отечность, болезненность кожных покровов в местах поражения;
• формирование гнойных корочек, пузырей, шелушение и воспаление кожи;
• постепенное распространение высыпаний на новые участки тела, включая лицо, шею, спину, конечности;
• длительное незаживление ран, трещин или ссадин, даже при тщательном уходе;
• частые рецидивы кожных инфекций, особенно в жаркое время года или при снижении иммунитета;
• признаки общей интоксикации организма — повышенная температура, слабость, потливость, снижение аппетита;
• наличие хронических кожных заболеваний (экзема, дерматит) с эпизодами ухудшения состояния;
• ухудшение общего самочувствия при появлении сыпи или гнойных элементов;
• лабораторное выявление стафилококковой инфекции в мазках или соскобах с кожи;
• нарастание симптомов при наличии иммунодефицита или хронических соматических болезней;
• контакт с больным стафилодермией в быту, семье или на рабочем месте — особенно при повреждении кожных покровов.

Когда лечение противопоказано или требует особого подхода

Некоторые состояния могут повлиять на выбор схемы лечения или потребовать отсрочки терапии:

• аллергия на антибиотики или антисептики;
• беременность и период лактации (подбор терапии строго индивидуален);
• тяжёлые патологии печени и почек (корректировка дозировок);
• аутоиммунные заболевания;
• выраженный иммунодефицит;
• обширные кожные поражения с риском сепсиса;
• острые лихорадочные состояния неясной этиологии;
• приём препаратов, снижающих свертываемость крови (при планируемой физиотерапии);
• психоэмоциональные расстройства, препятствующие соблюдению режима.

Во всех таких случаях необходима предварительная консультация дерматолога, при необходимости — других узких специалистов.