Клиника «НАТАЛИ-МЕД» приглашает на лечение мужского бесплодия в Москве. Мы проводим комплексную диагностику, подбираем самые результативные методы терапии, составляем персональную схему лечения. У нас работают хорошие врачи, готовые сделать все возможное, чтобы мужчина смог стать отцом.
Причины мужского бесплодия
Бездетные браки чаще связывают с нарушением фертильности у женщины. Однако в последние годы врачи отмечают рост мужского бесплодия. Основные причины:
- Сильное сужение или обтурация (закупорка) семявыносящих протоков. Связано с образование в протоке кисты, абсцесса, спайки, рубцовой деформации после травмы. Также может быть следствием половых инфекций или воспалительных заболеваний (орхит, везикулит, простатит, орхоэпидидимит).
- Нарушение секреторной функции на любом этапе созревания мужских половых клеток — сперматогенеза. Качество семенной жидкости ухудшается вследствие гипоталамо-гипофизарной недостаточности, функциональной недостаточность половых желез, водянки яичек, застоя крови венах гроздевидного сплетения семенного канатика (варикоцеле), врожденных и приобретенных патологий яичек (монорхизм, крипторхизм, др.).
Нарушение фертильности может быть обусловлено:
- Проблемами эякуляцией. Например, ретроградная эякуляция — семяизвержение, перенаправленное внутрь, в мочевой пузырь. Возникает из-за сужения (стриктуры) уретры, склеротических изменения шейки мочевого пузыря, застойных явлений в простате, а также по причине врожденных пороков развития органов мочеполовой системы. Анэякуляция (первичная или вторичная форма полного отсутствия семяизвержения).
- Эректильной дисфункцией, когда мужчина просто не в состоянии совершить полноценный половой акт, чтобы зачать ребенка;
- Влиянием медикаментов. Например, некорректная терапия гормоносодержащими препаратами, химиотерапия, длительный приемом анаболиков (анаболических стероидов).
Формы мужского бесплодия, исходя из причин — экскреторная (обтурационная), секреторная, смешанная (сочетание секреторной и экскреторной форм).
Методы диагностики
Лечение мужского бесплодия начинается с консультации андролога и подробной диагностики:
- Сбор персонального и семейного анамнеза. Включает сведения о наследственных заболеваниях, перенесенных операциях, половых инфекциях, воспалительных болезнях органов репродуктивной системы.
- Опрос-беседа. Важно выяснить информацию о репродуктивном здоровье партнерши, возможно обследование потребуется и женщине. Если у мужчины уже есть дети, речь идет о вторичном бесплодии, если стать отцом не удается с момента начала половой жизни — о первичном бесплодии. Врача интересует информация о нюансах интимной жизни, способах контрацепции, симптоматические жалобы, сведения об особенностях эякуляции. Все это помогает установить причину нарушения фертильности.
- Оценка состояния пациента на момент обращения (осмотр половых органов, пальпация лимфатических узлов, осмотр кожных покровов, слизистых полости рта).
- Спермограмма (исследование семенной жидкости на количество, концентрацию и активность сперматозоидов, биохимические показатели). Для объективной оценки выполняется до трех раз.
- Урогенитальный мазок, исследование венозной крови. В лабораторный комплекс входят анализы на ИППП, уровень гормонов надпочечников и половых гормонов, генетические тесты. По показаниям назначается анализ крови на ПСА.
- Андрофлор —анализ микробного состава семенной жидкости.
- Ультразвуковые исследования. Включают УЗИ мошонки и ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) органов малого таза.
В некоторых случаях, например, если есть подозрение на редкий вид аутоиммунного бесплодия, анализы крови и спермограмма дополняются MAR-тестом — исследованием на антиспермальные антитела.
Методы лечения
Схема лечения составляется исходя из результатов диагностики.
Если обнаружены половые инфекции, в первую очередь, проводится противомикробная терапия. В зависимости от возбудителя инфекции — антибактериальная, противопротозойная, смешанная. Дополнительно назначают противовоспалительные средства.
При секреторной форме мужского бесплодия назначается лечение специальными препаратами для стимуляции сперматогенза, а также витаминотерапия, процедуры физиотерапии. Мужчине рекомендуется контроль физической формы:
- коррекция питания;
- нормализация режима дня;
- отказ от алкоголя, никотина;
- занятия в тренажерном зале, плавание в бассейне;
- снижение стрессовых нагрузок (по возможности).
Если выявлены гормональные дисфункции составляется программа заместительной гормонотерапии.
В процессе лечения мужчина регулярно посещает андролога, по показаниям сдает анализы. Врач может корректировать схему терапии, дозировку препаратов, рекомендовать новые методы.
Хирургическое вмешательство показано при варикозе вен гроздевидного сплетения семенного канатика, патологии яичек (водянке, крипторхизме), обтурации семявыносящих протоков. В большинстве случаев применяют малоинвазивные методы хирургии. Практически все операции проводятся в амбулаторном режиме.
Эректильную дисфункцию лечат в зависимости от патогенеза. Применяются лекарственные стимуляторы эрекции, методы психотерапии, гормональные препараты.
В случаях, когда беременность не наступает после лечения, рекомендуется прибегнуть к методам искусственного оплодотворения. В медицинских центрах репродуктологии и планирования семьи бездетным парам сегодня предлагают:
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- инсеминацию спермой донора (ИИСД) или спермой мужа (ИИСМ);
- интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ, подвид ЭКО).
При ретроградной эякуляции сперматозоиды получают из ткани яичка методом тестикулярной экстракции.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Врачи нашей клиники
Частые вопросы
Записаться на консультацию к андрологу по вопросам мужского бесплодия можно по телефону или на сайте клиники «НАТАЛИ-МЕД».
Стоимость диагностики и лечения рассчитывается персонально.
Отзывы
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Лариной Татьяне Александровне!! при наличии полиса ОМС и ДМС все равно выбираю идти к ней! Очень приятный человек и компетентный специалист, отвечает на все вопросы понятно и развернуто, отличный специалист УЗИ, теперь свое женское здоровье только ей доверяю!
Хорошая клиника. Очень профессиональные врачи. Хожу в неё с самого открытия, уже больше 20 лет.
Здесь работает замечательный врач-косметолог Анищенко Анна Алексеевна, лучший специалист во вселенной! И я не преувеличиваю! Врач, которому можно довериться без колебаний, всегда видит и чувствует пациента, как никто! Результат всегда идеальный! Езжу к ней уже не первый год и очень рада, что теперь она в Натали-Мед, мне очень удобно добираться к ней от Новорижского шоссе.
Пришла к гинекологу по программе женского здоровья. Ирина Владимировна внимательно осмотрела, пообщались, подробно и понятно все объяснила. Доктор внимательная, очень грамотная и готова рассказать и ответить на все вопросы.
Хорошие специалисты. Отношение.
Хочу выразить огромную благодарность врачу, Жердева Ирина Владимировна! Чуткий, вежливый и компетентный человек, все рассказала, объяснила и успокоила! Очень квалифицированный специалист!
Обращалась в клинику, к Жердевой Ирине Владимировне. Врач назначила сдать необходимые анализы, по результатам которых установила диагноз и назначила лечение. По ходу обследования все понятно и доступно мне разъяснила, мне оставалось только следовать рекомендациям врача. Лечение прошло успешно,а спустя месяц после его прохождения наступила долгожданная беременность. Огромная благодарность Ирине Владимировне за хорошее отношение к пациентам, за правильно подобраное лечение и такой великолепный результат! Побольше бы таких врачей.
Могу сказать только одно! Если Вам довелось быть на приёме у Пуциной Н. Н. Вы-везунчик и баловень судьбы! Не каждому дано в этой жизни встретить СВОЕГО врача! Благодарите Вселённую и Ангела-хранителя!
5 лет назад получила травму спины, из-за чего образовалась большая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Ходила к разным специалистам, никто не мог мне помочь должным образом, испытывала сильные боли, иногда доходило до того,что не могла ходить. в Натали-мед пришла летом 23 года к Пуцыной Наталье Николаевне, она назначила мне лечение, которое продолжается до сих пор. Пропила курс таблеток, сделала 2 курса плазмолифтинга, курс внутримышечных уколов, хожу с корсетом, делаю специальные упражнения на укрепление спины. Все это дало огромный результат: грыжа уменьшилась на 9мм, и это не конец. Очень благодарю этот центр за таких прекрасных специалистов, Наталья Николаевна помогла мне снова чувствовать себя здоровым человеком!
Был в в данном мед.центре много раз. Хочется отметить приветливый персонал и профессионализм медицинских работников. Можно с уверенностью сказать, что работают настоящие профессионалы. Отдельно хочется сказать спасибо доктору Селевановой (эндоскопист). Процедура и консультация выше всяких похвал.
для корпоративных клиентов
