Климактерический синдром

Конечно, не у всех женщин менопауза протекает сложно. Однако функциональные изменения репродуктивной системы у всех идентичные. В возрасте 45+ постепенно прекращается работа фолликулов. Яичники уменьшаются в размерах, сокращается выработка основных половых гормонов — эстрогенов. Какое-то время организм старается компенсировать гормональный дисбаланс повышением синтеза ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), но и его скоро становится недостаточно. Учитывая, что эстрогены принимают участие практически во всех биохимических процессах женского организма, их дефицит приводит к ухудшению состояния кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек половых органов. Из-за эстрогенной недостаточности нарушаются обменные процессы, работа сердечно-сосудистой и нервной систем.

Внутренние изменения выливаются в характерные симптомы климакса:

• приливы — внезапные кратковременные пароксизмы жара, сопряженные с потоотделением, покраснением лица;

• сухость слизистых гениталий;

• поллакиурия — учащенное мочеиспускание;

• частые головные боли, головокружения;

• приступы тахикардии (учащенного сердцебиения);

• прибавка массы тела;

• изменение осанки (сутулость);

• расстройство сна, быстрая утомляемость;

• угасание либидо, физический дискомфорт при интимной близости;

• повышенная тревожность, постоянное недовольство, раздражительность, плаксивость;

• увеличение количества и глубины морщин на лице;

• выпадение волос, расслоение ногтей.

Еще недавно проявления климакса никак не купировались. К счастью, сегодня подход к этому вопросу кардинально изменился. Медицинскими специалистами разработаны механизмы стабилизации состояния, превентивные меры.

К какому врачу обратиться

Поскольку главный «менопаузальный удар» принимают репродуктивная и эндокринная системы, основной специалист по вопросам климакса — гинеколог-эндокринолог.

Как проходит прием

На первом приеме нужно подробно рассказать врачу о беспокоящих симптомах и уточнить следующее:

• давность и интенсивность проявлений климакса;

• особенности менструального цикла, возраст менархе;

• количество беременностей, родов;

• наличие хронических заболеваний;

• образ жизни (питание, физическая активность, условия труда);

• семейный менопаузальный анамнез (течение климакса у мамы и т. д.).

После беседы проводится стандартный гинекологический осмотр с забором биоматериала (мазка) на цитологию. Исследование направлено на выявление атипичных клеток.

Для проверки гормонального фона специалист назначает анализы крови:

• на половые гормоны — эстрадиол, прогестерон (+ тестостерон);

• на гормоны щитовидной железы — Т3, Т4, ТТГ;

• на АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе);

• на кальцитонин (маркер злокачественных образований в щитовидной железе);

• на гормоны, регулирующие менструальный цикл — ЛГ, ФСГ.

Дополнительные анализы:

• кровь на биохимический состав и TORCH-инфекции;

• тест на толерантность к глюкозе, гликозилированный гемоглобин, уровень глюкозы.

Для оценки органических изменений проводятся трансвагинальное УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы. По показаниям женщину направляют на УЗИ молочных желез или маммографию.