Исследование шейки матки и цервикального канала

Врач-цитолог изучает форму, размер, строение эпителиальных клеток, распределенных на предметном стекле. Чтобы получить биоматериал, гинеколог специальным инструментом делает соскоб эпителия с внешней поверхности шейки матки и эндоцервикса — внутренней поверхности цервикального канала. Это тот же мазок, только с более глубоким забором биоматериала. Более 90 % злокачественных перерождений приходится на клетки плоского эпителия, остальные — на цилиндрические эпителиальные клетки цервикального канала.

Зачем сдавать мазок на цитологию

Цитологическое исследование направлено на изучение клеточной структуры слизистого эпителия шейки матки и цервикального канала. Его основная цель — обнаружить атипичные или откровенно злокачественные клетки. Актуальность диагностики обусловлена мировой статистикой рака шейки матки. Патология занимает второе место в структуре онкологических заболеваний у женщин, уступая только злокачественным опухолям молочных желез.

Ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки позволяет вовремя начать лечение, предотвратить необратимость злокачественного процесса, предупредить инвалидность и летальность. Регулярное цитологическое исследование, с интервалом раз в три года, может привести к снижению смертности на 85-90 %.

Виды цитологического исследования

Существует два вида анализа:

• РАР-тест (ПАП-тест) или анализ по Папаниколау. Забор материала производится с нескольких участков шейки матки. Биоматериал распределяется по предметному стеклу вручную, фиксируется закрепителем, высушивается, отправляется в лабораторию для детальной микроскопии.
• Жидкостная цитология. Образец берется со всей окружности шейки матки, переносится в стабилизирующую жидкую среду, подвергается вакуумной фильтрации и центрифугированию, автоматически распределяется ровным слоем по предметному стеклу.

Жидкостная методика более информативна, однако ПАП-тест не считается устаревшим, поскольку тоже показывает достаточно точные результаты.

Какие патологии определяет анализ

Цитология выявляет практически все патологические изменения клеток, которые характерны для заболеваний:

• атрофия;
• воспалительные процессы;
• эрозия, псевдоэрозия;
• эктропион;
• дисплазия;
• эритроплакия;
• лейкоплакия;
• кондиломатоз;
• эндоцервикальная аденокарцинома;
• саркома.

Цитологическое исследование определяет все виды цервикального рака (плоскоклеточный, железистоплоскоклеточный, мелкоклеточный).