E-mail:В клинической отоларингологии катетеризация слуховой трубы выполняется при предположительных или подтвержденных заболеваниях среднего уха. Это непростая лечебно-диагностическая манипуляция, требующая отточенных профессиональных навыков. В клинике «НАТАЛИ-МЕД» в Москве процедуру проводят отоларингологи высшей категории.
Назначение катетеризации слуховой трубы
Слуховая (глоточно-барабанная) труба — небольшой костно-хрящевой канал (около 35 мм в длину и 3 мм в диаметре), связывающий барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Он занимает место от передней стенки среднего уха до боковой стенки носоглотки. Главная функция соединительного канала — регуляция давления внутри барабанной полости относительно показателей атмосферного (внешнего) давления. Евстахиева труба расположена внутри слухового аппарата, поэтому катетеризация — это единственный эффективный способ оценить работоспособность органа или ввести туда лекарственный раствор.
Для проведения процедуры используют канюлю Гартмана — ушной катетер в форме тонкой и длинной металлической трубки с расширителем на конце. Средний диаметр катетера — 1,5-2 мм, длина — до 15 см. Катетеризация дает возможность врачу исследовать проходимость канала, оценить состояние дренажной и вентиляционной функций, влить противовоспалительные препараты. В зависимости от этиологии болезни используют жидкие антибиотики, гормоносодержащие растворы.
Показания и противопоказания к процедуре
Катетер вводят при предположительном стенозе (сужении) слухового прохода. На патологию указывают:
- слышимость своей речи внутренним ухом (аутофония);
- снижение остроты слуха, искажение звуков;
- тиннитус — шум (звон) в ушах без внешнего акустического воздействия.
Терапевтические показания:
- адгезивный отит — воспаление с образованием спаек и соединительнотканных тяжей;
- тубоотит — воспалительное заболевание слуховой трубы в зоне среднего уха;
- аэроотит — воспалительные изменения, связанные с перепадами барометрического давления.
Процедуру не проводят детям дошкольного возраста, пациентам с болезнью Паркинсона, эпилепсией, а также при острых инфекциях ЛОР-органов.
Результат процедуры
Диагностика канюлей Гартмана позволяет врачу выявить отклонения, подобрать наиболее эффективное лечение. Направленное действие лекарства помогает быстро купировать воспаление, ускорить выздоровление.
Исследование слуховой трубы — деликатная манипуляция. Врачебные ошибки могут привести к травмам слизистого эпителия, носовым капиллярным кровотечениям. Более тяжелым осложнением становится скопление воздуха в подкожной клетчатке — ятрогенная инфекция уха.
Подготовка к катетеризации
Перед процедурой отоларингологу нужно выяснить наличие/отсутствие противопоказаний, а также оценить состояние ЛОР-органов.
Врач проводит:
- стандартный осмотр ушей, горла, носа с помощью шпателей, отоскопа, риноскопа, носового зеркала, других инструментов;
- очищение пазух носа от слизи — закапывание назальных капель с анемизирующим действием.
В некоторых случаях выполняют эндоскопическое исследование уха.
Ход процедуры
Чтобы нивелировать неприятные ощущения, катетеризация проводится с применением местных анестетиков. Выждав четверть часа, врач вводит канюлю Гартмана в нос и продвигает ее, пока она не достигнет задней стенки носоглотки. Катетер разворачивают на 90°, слегка подтягивают, чтобы добиться соединения с трапециевидной костью носовой перегородки (сошником), поворачивают на 180° и продвигают в глоточное отверстие евстахиевой трубы. Далее начинается диагностика или лечение:
- нагнетание воздуха с помощью отоларингологического баллона Политцера — для исследования вентиляционной функции;
- ведение контрастного вещества — для оценки дренажной функции;
- вливание лекарств через канюлю;
Завершив манипуляцию, катетер аккуратно вынимают. Резких движений делать нельзя, чтобы не поцарапать слизистую оболочку органов.
Меры предосторожности
Из-за повышения давления в барабанной полости после процедуры возможны кратковременное головокружение и потеря координации. Для профилактики последствий (падения, ушибов) пациент остается в кабинете на 10-15 минут.
В клинике «НАТАЛИ-МЕД» подобные последствия исключены. Наши врачи работают с ювелирной точностью, в стерильных условиях и с соблюдением лечебно-диагностического протокола. Записаться на процедуру, узнать цены можно по телефону или на сайте.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Частые вопросы
В зависимости от диагноза и характера болезни отоларинголог может назначить курсовое лечение, состоящее из нескольких процедур.
Опытный врач изучит особенности строения носа и аккуратно введет катетер, обогнув «препятствие».
В клиниках Москвы цены на катетеризацию евстахиевой трубы начинаются от 1000 руб.
для корпоративных клиентов
