Костная ткань постоянно обновляется. За ее восстановление отвечают остеобласты, которые синтезируют протеиновый матрикс. Он состоит на 95 % из коллагена и на 5 % ― из белка остеокальцина. Во время синтеза происходит минерализация матрикса кальцием и фосфатом. За разрушение старой костной ткани отвечают остеокласты ― клетки, выводящие минералы из матрикса, что вызывает деградацию коллагена. В результате этих процессов обновляется 8–10 % костной ткани в год у взрослого человека.
Остеопороз, или повышенная хрупкость костей, появляется при дисбалансе, когда ткань разрушается и не восстанавливается в полной мере. Выявить заболевание помогают комплексные анализы на определение минеральной плотности костей.
Показания
Врач может назначить исследования на остеопороз, если в анамнезе пациента присутствуют нарушения минерального обмена. Другая причина― заболевания костного аппарата у кровных родственников. На ранних стадиях патология обычно протекает без выраженных симптомов. Ее часто обнаруживают случайно во время рентгена. По мере прогрессирования появляются:
- ноющие боли при отсутствии явных травм;
- спазмы мышц;
- уменьшение роста;
- сутулость, шейный лордоз, сопровождающиеся острыми или хроническими болями в спине;
- боли в области бедер, иррадиирующие в колени, ягодицы, пах;
- частые переломы;
- и другие симптомы.
Анализы
С помощью лабораторных исследований выявляют остеопороз на ранней стадии, без анализов такой диагноз поставить невозможно. Список составляет врач, исходя из клинической картины.
ДПИД в моче
ДПИД, или дезоксипиридинолин, связывает молекулы коллагена в костях. Из-за обновления костной ткани он постоянно присутствует в крови и моче в небольших количествах.
Общий кальций
Для диагностики используют венозную кровь. Анализ позволяет определить избыток или дефицит кальция.
Ионизированный кальций в венозной крови
Большая часть кальция (99 %) находится в костях, остальные 5 % ― в крови. Примерно половину от общего кальция составляет ионизированный, который участвует в физиологических процессах.
Неорганический фосфор
Анализ определяет содержание фосфатов в венозной крови, которые участвуют в регенерации костной ткани, способствуют ее укреплению.
Паратгормон (ПТГ)
По уровню паратгормона врачи оценивают обменные процессы между кальцием и фосфором.
Остеокальцин
По содержанию остеокальцина определяют рост костной ткани. С помощью этого белка в костях усваиваются минералы, в том числе кальций.
Белок β-crosslaps
Белок связан с процессами естественного разрушения костной ткани.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к анализам на остеопороз нет.
Прием и сроки исследования биоматериала
Кровь из вены берет медсестра в процедурном кабинете. Она же сообщает точный срок подготовки результатов. Исследование проводится не меньше 2 рабочих дней.
Расшифровка результатов
Повышенные показатели
- ДПИД. Результат указывает на то, что ткань разрушается, и это вещество активно выводится из организма с мочой.
- ПТГ. Большое количество ПТГ ― одна из причин замещения костной ткани соединительной и развития генерализованного остеопороза.
- β-crosslaps. Повышенный показатель этого белка в крови означает, что костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается.
- Остеокальцин. У женщин после менопаузы может наблюдаться высокий уровень остеокальцина (постменопаузальный остеопороз).
Пониженные показатели
- Общий и ионизированный кальций. Постоянный недостаток этого макроэлемента приводит к остеопорозу.
- Неорганический фосфор. Результат исследования показывает, что в костной ткани недостаточно фосфатов для укрепления.
- Остеокальцин. При нехватке остеокальцина кости становятся хрупкими.
Информация на странице представлена исключительно для ознакомления. Цены на сайте указаны без учета действующих акций.
Подготовка
Венозную кровь необходимо сдавать утром натощак. С момента приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. Можно пить воду. В случае приема лекарств, рекомендуем сначала проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы понять, смогут ли они повлиять на результаты лабораторной диагностики.
Перед сдачей крови нужно воздержаться от курения. Примерно за 2 дня до анализа исключить жирную пищу, снеки, алкоголь, газированные напитки.
Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена, массажа и других процедур. Пересдавать анализы лучше в одной и той же лаборатории примерно в одинаковое время.
Литература
- Остеопороз: клинические рекомендации // Российская ассоциация эндокринологов. ― 2019.
- Саритхала В. Д., Корой П. В. Концентрация остеокальцина в крови у женщин с ревматоидным артритом // Вестник молодого ученого, 2016. ― №3. ― С. 7–10.
- Тиц Н. М. Клиническое руководство по лабораторным тестам.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Запись на анализ крови для диагностики остеопороза
для корпоративных клиентов