Урологи клиники «НАТАЛИ-МЕД» (г. Москва) оказывают плановую и экстренную медицинскую помощь. Вправление парафимоза проводится в день обращения, поскольку патология полового члена ассоциируется с быстрым нарастанием отека, риском развития некроза тканей и других осложнений.
Что такое парафимоз
Это патологическое состояние полового члена, при котором смещенная за головку крайняя плоть (препуций), предельно сужается, без возможности вернуться в нормальное анатомическое положение. Происходит, ущемление головки с пережатием кровоснабжающих артерий. Из-за нарушения циркуляции крови быстро развиваются застойные явления, прогрессирует отечность, нарастает болезненность. Без неотложной помощи уролога возникает риск омертвения тканей, вплоть до ишемической гангрены полового члена.
Развитию патологии способствуют:
- затрудненное обнажение головки пениса из-за сужения препуция (фимоз у взрослых);
- врожденная недостаточность эластичности соединительной ткани, например, узкий препуциальный мешок или слишком тугая короткая уздечка;
- рубцовые деформации, возникшие вследствие удара, ушиба гениталий;
- хронические отеки тканей, сопутствующие различным заболеваниям;
- фиброзные изменения, связанные с воспалениями (баланит, баланопостит), калечащими кустарными операциями по «улучшению мужского достоинства»;
- некорректно проведенная катетеризация, цистоскопия, уретроскопия.
Вправить парафимоз может только врач. Самостоятельные попытки приводят к необратимым изменениям, требующими срочного хирургического вмешательства, длительной госпитализации.
Показания для вправления парафимоза
Мануальное вправление головки в кольцо препуция эффективно при появлении первых признаков парафимоза:
- ущемление головки, образование под ней плотного гиперемированного (красного) кольца из разувшихся тканей;
- видимый отек;
- боль от прикосновений.
Если не вмешаться на этом этапе, головка полового члена увеличивается в размерах, синеет (впоследствии чернеет), покрывается эрозиями. Ткани начинают отмирать, развивается гангрена.
Даже, если болезненность уменьшилась, нужно обязательно обратиться к врачу. Пока кольцо сжимает артериальные сосуды восстановление кровообращения невозможно. Отсутствие боли, в данном случае, указывает на начало некроза тканей.
Как проходит процедура
Вправление выполняется вручную, без применения хирургических инструментов. В начале уролог проводит тщательный осмотр гениталий, затем, обрабатывает головку члена антисептическим раствором. При незначительных патологических изменениях анестезия необязательна, при выраженном парафимозе, как правило, используют инфильтрационную анестезию (укол анестетика тонкой иглой). Для улучшения скольжения на кожу наносится лубрикант или медицинский вазелин. Аккуратно, без резких движений уролог возвращает препуций в правильное положение — одной рукой придерживая кожную складку, а другой проталкивая головку в кольцо препуция. По показаниям выполняется пункция раздувшейся крайней плоти, чтобы спал отек и ее легче было вернуть в нормальное положение. В завершение процедуры врач расправляет препуциальный мешок.
Для купирования боли, остановки воспалительного процесса, снятия отечности назначается лекарственная терапия. Пациенту рекомендуется:
- соблюдать половой покой;
- ежедневно делать теплые ванночки с марганцовкой;
- следить за гигиеной гениталий.
Чтобы предупредить рецидив парафимоза, уролог предложит хирургическое решение проблемы — круговую (циркулярную) резекцию крайней плоти. В урологии операция называется циркумцизия более известная, как классическое обрезание.
При поздних симптомах ущемления головки пениса, мануальное вправление невозможно. В таких случаях пациенту предлагается подписать разрешение на операцию. Хирургия проводится двумя способами — обрезание препуция или препуциопластика (продольный микроразрез для расширения узкой, нераскрывшейся крайней плоти). Предпочтительным безрецидивным методом хирургического лечения фимоза и парафимоза признана циркумцизия. Это несложная амбулаторная операция, восстановление после которой занимает 7-10 дней, зато проблема ущемления головки пениса решается раз и навсегда.
Как подготовиться к вправлению парафимоза
Процедура проводится по экстренным показаниям, поэтому подготовка к ней не предусмотрена. Единственное, что требуется от пациента — провести гигиену гениталий, если болезненность не слишком острая. До приезда в клинику рекомендуется приложить к пенису холод, чтобы затормозить нарастание отечности. При сильных болях можно принять анальгетик.
Противопоказания к вправлению парафимоза
Принудительно вернуть крайнюю плоть в естественное анатомическое положение невозможно, если обнаружены признаки отмирания тканей головки полового члена.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
С проблемой помогут специалисты
Частые вопросы
Вся процедура занимает 10-15 минут, которые могу стать решающими в плане тяжелых осложнений при несвоевременном обращении к врачу.
С этим вопросом нужно обратиться к урологу. После осмотра врач даст заключение о состоянии гениталий, по показаниям рекомендует лечение и меры профилактики.
Если крайняя плоть неэластичная, подвергалась травматизации, не сдвигается в эрегированном и спокойном состояниях пениса, лучшей профилактикой парафимоза является циркумцизия. Мужчинам операция показана при фимозе, рецидивирующем баланопостите.
Цены на услуги указаны в прайсе (вкладка «Стоимость», раздел «Урология»).
Записаться на консультацию к урологу «НАТАЛИ-МЕД» можно по телефону или на сайте клиники.
Отзывы
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Лариной Татьяне Александровне!! при наличии полиса ОМС и ДМС все равно выбираю идти к ней! Очень приятный человек и компетентный специалист, отвечает на все вопросы понятно и развернуто, отличный специалист УЗИ, теперь свое женское здоровье только ей доверяю!
Хорошая клиника. Очень профессиональные врачи. Хожу в неё с самого открытия, уже больше 20 лет.
Здесь работает замечательный врач-косметолог Анищенко Анна Алексеевна, лучший специалист во вселенной! И я не преувеличиваю! Врач, которому можно довериться без колебаний, всегда видит и чувствует пациента, как никто! Результат всегда идеальный! Езжу к ней уже не первый год и очень рада, что теперь она в Натали-Мед, мне очень удобно добираться к ней от Новорижского шоссе.
Пришла к гинекологу по программе женского здоровья. Ирина Владимировна внимательно осмотрела, пообщались, подробно и понятно все объяснила. Доктор внимательная, очень грамотная и готова рассказать и ответить на все вопросы.
Хорошие специалисты. Отношение.
Хочу выразить огромную благодарность врачу, Жердева Ирина Владимировна! Чуткий, вежливый и компетентный человек, все рассказала, объяснила и успокоила! Очень квалифицированный специалист!
Обращалась в клинику, к Жердевой Ирине Владимировне. Врач назначила сдать необходимые анализы, по результатам которых установила диагноз и назначила лечение. По ходу обследования все понятно и доступно мне разъяснила, мне оставалось только следовать рекомендациям врача. Лечение прошло успешно,а спустя месяц после его прохождения наступила долгожданная беременность. Огромная благодарность Ирине Владимировне за хорошее отношение к пациентам, за правильно подобраное лечение и такой великолепный результат! Побольше бы таких врачей.
Могу сказать только одно! Если Вам довелось быть на приёме у Пуциной Н. Н. Вы-везунчик и баловень судьбы! Не каждому дано в этой жизни встретить СВОЕГО врача! Благодарите Вселённую и Ангела-хранителя!
5 лет назад получила травму спины, из-за чего образовалась большая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Ходила к разным специалистам, никто не мог мне помочь должным образом, испытывала сильные боли, иногда доходило до того,что не могла ходить. в Натали-мед пришла летом 23 года к Пуцыной Наталье Николаевне, она назначила мне лечение, которое продолжается до сих пор. Пропила курс таблеток, сделала 2 курса плазмолифтинга, курс внутримышечных уколов, хожу с корсетом, делаю специальные упражнения на укрепление спины. Все это дало огромный результат: грыжа уменьшилась на 9мм, и это не конец. Очень благодарю этот центр за таких прекрасных специалистов, Наталья Николаевна помогла мне снова чувствовать себя здоровым человеком!
Был в в данном мед.центре много раз. Хочется отметить приветливый персонал и профессионализм медицинских работников. Можно с уверенностью сказать, что работают настоящие профессионалы. Отдельно хочется сказать спасибо доктору Селевановой (эндоскопист). Процедура и консультация выше всяких похвал.
для корпоративных клиентов
