Лечение крауроза вульвы

При краурозе постепенно отмирают клетки слизистого эпителия гениталий. В результате развиваются атрофические и склеротические изменения. Ткани истончаются, сморщиваются, иссушаются, приобретают сероватый оттенок, трескаются. Половые губы теряют объем, сужаются влагалище и мочеиспускательный канал. Трещины плохо заживают, подвергаются инфицированию, особенно на фоне системных нарушений обмена веществ. При дистрофии, осложненной хроническим воспалением, возникает опасность лейкоплакии влагалища, что приводит к развитию плоскоклеточного рака. В молодом возрасте заболевание связывают с нейроэндокринными нарушениями, гинекологическими операциями. В менопаузальный период — с эстрогенной недостаточностью (дефицитом эстрогена). Чем старше женщина, тем выше вероятность злокачественных изменений.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Первые признаки крауроза вульвы:

• расстройство чувствительности, выраженное ощущением «ползающих мурашек» в интимной зоне;
• покраснение, незначительная отечность половых губ.

Как правило, женщины не придают этому значения. В основном за медицинской помощью обращаются при появлении более яркой симптоматики:

• Интенсивный зуд гениталий. Обычно усиливается в ночное время, лишая женщину сна.
• Чувство стянутости наружных половых органов. Из-за структурных изменений тканей возникает диспареуния (боли при интимной близости), пропадает либидо.
• Трещины слизистых оболочек и кожных покровов. Присоединение инфекции вызывает воспаление влагалища, которое сопровождается характерными мажущими выделениями, жжением при мочеиспускании.

Соматические симптомы сопровождаются раздражительностью, нервозностью, нередко приводят к психоэмоциональным расстройствам.

Как проходит диагностика

Выполняются сбор симптоматических жалоб, анализ преморбидного фона, стандартный гинекологический осмотр. Опытный врач определит признаки крауроза без дополнительных исследований. Однако для полноты клинической картины, выявления возможных осложнений проводятся:

• Вульвоскопия — оценка наружных половых органов. Для диагностики используют гинекологический микроскоп с многократным увеличением. Верифицировать патологически измененные клетки помогает обработка слизистой йодсодержащим и уксусным растворами.
• Забор мазка для лабораторного исследования. Микроскопия позволяет обнаружить бактериальный вагиноз, скрытые инфекции, цитология — атипичные клетки, признаки малигнизации, (озлокачествления), прогрессирующий рак. Для подтверждения злокачественного процесса проводят биопсию — забор фрагмента тканей с последующим гистологическим анализом.

При диагностике крауроза рекомендовано ПЦР-тестирование на онкогенные штаммы вируса папилломы человека.

Как лечат крауроз вульвы

Для лечения используют гормональные средства местного действия (кремы, мази), уменьшающие зуд и воспаление. При обнаружении инфекции назначают антимикробные препараты. Медикаментозную терапию дополняют сеансами лекарственного электрофореза, витаминами А, Е.

Консервативная терапия эффективна только на ранней стадии болезни, а большинство женщин обращается к врачу с выраженными изменениями вульвы. Более результативный метод лечения — воздействие лазером. При выявлении злокачественных процессов показано хирургическое радиоволновое удаление пораженных клеток.

Как проходит лечение лазером

Процедуры лазеротерапии проводятся в амбулаторном режиме. Интенсивность воздействия лазером, количество и кратность сеансов врач подбирает персонально, исходя из особенностей заболевания. Чтобы исключить дискомфорт, слизистую поверхность и кожные покровы обрабатывают аппликационным анестетиком.