Во время стандартного гинекологического осмотра для оценки доступны только те изменения слизистой, которые врач видит невооруженным глазом. Для детальной оценки тканей проводится кольпоскопия. В гинекологии это самое информативное исследование в контексте ранней диагностики патологий шейки матки (эрозии, предракового состояния и рака). Пройти процедуру приглашает клиника «НАТАЛИ-МЕД» в Москве.
Стоимость кольпоскопии
Услуга | Стоимость |
Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
Что представляет собой кольпоскопия
Кольпоскопическое исследование — это изучение под многократным увеличением эпителиальной ткани шейки матки, а также влагалищных стенок и цервикального канала. Для диагностики используют специальный гинекологический микроскоп (кольпоскоп) со встроенной оптико-осветительной системой. Вспомогательную роль играют зеркала Куско, открывающие доступ к обследуемой зоне. Кольпоскопия бывает простой и расширенной. В первом случае врач визуально оценивает форму, контуры, размеры шейки матки, состояние эпителиальных тканей. Во втором случае на поверхность слизистой наносят химические реактивы:
-
Уксусная кислота (3 %-ный раствор). В ответ на окисление резко сужаются сосуды, обесцвечиваются (бледнеют) здоровые ткани. Патологические участки на кислоту не реагируют, остаются яркими. Если у женщины аллергия на уксус, используют молочную кислоту.
-
Раствор Люголя (йод + калия йодид + глицерол) — тест Шиллера. Гликоген, содержащийся в клетках поверхностного эпителия, поглощает йод, из-за чего происходит пигментация тканей. Поврежденные и атипичные клетки не проявляют чувствительности к раствору (не меняют цвет). Через кольпоскоп врач хорошо видит площадь и границы пораженных участков.
Шиллер-тест обычно дополняется биопсией. Для дифференциации природы неокрашенных клеток проводится забор фрагмента слизистой ткани. Биоматериал отправляют на цитологическое исследование.
Кольпоскопия нужна, если:
-
получен положительный РАР-тест — выявлены изменения клеток в мазке;
-
регулярно беспокоят умеренные кровотечения, не связанные с менструацией;
-
подтвердился ВПЧ (вирус папилломы человека) по результатам анализов;
-
диагностированы хронический цервицит, эрозия шейки матки, эрозированные изменения смежных участков эпителия;
-
на шейке матки проведено малое или полномасштабное хирургическое вмешательство (трахелэктомия, конизация).
В возрасте 35+ кольпоскопия рекомендована всем женщинам. Плановое ежегодное обследование проводится с целью ранней диагностики злокачественных изменений. По статистике, рак шейки матки занимает четвертое место в структуре онкологических заболеваний у женщин.
Как проходит процедура
Обычно кольпоскопия назначается на 7-9 день менструального цикла, когда слизь в шеечном канале максимально прозрачная. Густой слизистый секрет ухудшает визуализацию тканей.
Женщина располагается в кресле (как при стандартном врачебном осмотре). Для удобного доступа и проведения манипуляций во влагалище вводятся зеркала Куско. На протяжении всей процедуры открытый зев орошают физраствором, чтобы исключить болезненность при пересыхании эпителия.
Сперва проводится простая кольпоскопия — определение цвета эпителия, сосудистого рисунка, выявление видимых эрозий. Затем ткани обрабатывают водным раствором этановой (уксусной) кислоты. Через пару минут можно оценить реакцию. Второй этап процедуры — проба Шиллера. На третьем этапе проводится забор фрагмента неокрашенных тканей, после чего во влагалище вводится стерильный тампон. Биопсию сопровождает терпимый дискомфорт.
Вся процедура занимает около 20 минут. Госпитализация не требуется.
Какие бывают результаты
Кольпоскопическое обследование позволяет диагностировать:
-
эрозию шейки матки, эрозивные или псевдоэрозивные изменения эпителия;
-
признаки атрофии, ороговения тканей;
-
признаки атипичного перерождения клеток эпителия (предраковое состояние, новообразование);
-
эндоцервицит/экзоцервицит (внутреннее/наружное воспаление цервикального канала).
Точную этиологию атипии определяет цитологическое исследование материала.
Записаться на кольпоскопию в клинику «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино можно по телефону или на сайте. Врачи с большим стажем проводят процедуру деликатно, без намека на болезненность.
Как подготовится к исследованию
За 2-3 дня до диагностики нужно отказаться от интимных контактов, применения вагинальных контрацептивов, а также лечебных вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Перед процедурой нужно провести интимную гигиену без мыла (геля).
Что нельзя делать после процедуры
Через 12 часов нужно удалить тампон. В последующие 7-8 дней показан половой покой. На неделю следует отказаться от бани, сауны, бассейна, плавания в природных водоемах.
Когда кольпоскопия противопоказана
Диагностику не проводят во время маточных кровотечений. Отложить исследование на 2 месяца нужно после родов, искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, хирургических операций на половых органах. При сенсибилизации к йоду противопоказана проба Шиллера.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Врачи нашей клиники
Частые вопросы
Первичный диагноз гинеколог озвучит сразу после процедуры. Результаты цитологии можно получить через несколько дней.
При небрежно проведенной манипуляции возможно инфицирование слизистых. Однако в нашей в клинике подобных случаев не было.
Незначительные кровяные выделения с примесями реактивов продолжаются 2-4 дня. Чтобы не травмировать слизистую еще больше, рекомендуется отказаться от тампонов. Лучше пользоваться гигиеническими прокладками.
Отзывы
Отличное место. Цены, как и везде на медуслуги, средние. Отзывчивый персонал, грамотные врачи. Хорошее место. Рекомендую
Удобное расположение. Квалифицированные специалисты. Разумные цены. Есть акции и скидки. Рекомендую.
За 15 лет ни разу не была у другого врача после того, как попала к Наталии Сергеевне! Всегда и во всем абсолютно корректный, чуткий, человеческий подход! Не имею компетенции оценить профессионализм, но лично для меня - это не оспоримо, ведь именно благодаря Наталии Сергеевне у меня есть дочка! И в целом в центре приятная, добрая атмосфера.
Хочу сказать Наталье Николаевне Пуцыной, врачу неврологу от бога, огромное человеческое спасибо!!! Обращаюсь к Наталье Николаевне за помощью много лет и всегда ее получаю на самом высоком уровне. Совсем недавно обратилась к доктору по причине "замкнуло шею". А самое главное, сразу после ковида, состояние было не ахти. Наталья Николаевна очень внимательно осмотрела меня, назначила лечение и в т.ч. направила на КТ, где обнаружили пневмонию. Благодаря доктору, сейчас чувствую себя очень неплохо. Уважаемая, Наталья Николаевна, берегите себя, Вы нам очень нужны! Всех Вам земных благ и удачи!
Более 5ти лет наблюдаюсь в этом медицинском центре у врача акушера-гинеколога Лариной Татьяны Александровны. Врач от Бога! Подходит к лечению комплексно, использует современные методы лечения, всегда внимательная и позитивная, безумно рада, что нашла своего врача, который помог решить проблему с гиперплазией эндометрия.
"Натали-мед" - идеальное место с добрыми и отзывчивыми врачами, настоящими специалистами своего дела. В клинике всегда уютно, комфортно, в ней царит спокойная и приветливая атмосфера. Но самое главное - в ней работает удивительный врач-гинеколог Жердева Ирина Владимировна , профессионал, который доходчиво и понятно объяснит ваши проблемы, посоветует лучшее лечение и станет для вас близким человеком. Всем советую клинику Натали- мед и врача гинеколога Ирину Владимировну!
Спасибо большое Ольге Александровне…. Отличный врач и очень приятный человек
По рекомендации своей супруги посетил клинику Натали-мед. Нужно было сделать УЗИ брюшной полости, сразу записался к Макоевой Марине Казбековне. Хочу выразить благодарность врачу за её профессионализм, внимательность и терпение к пациенту, всё объяснила, разжевала. Что мне понравилось, это скурпулезность, вежливость. Ушёл довольный. Рекомендую, однозначно, данного врача, да и клинику в целом.
Хочу выразить благодарность врачу-кардиологу Варламовой Людмиле Александровна.Очень грамотный,внимательный врач. Моя мама была на приёме у Людмилы Александровны. Доктор назначила все необходимые исследования и анализы и, по результатам, подобрала нужное лечение. Положительный эффект от приёма препаратов наступил практически сразу. Спасибо Вам большое, Людмила Александровна!
Хотела бы поблагодарить Пуцыну Наталью Николаевну за профессионализм и внимательный подход к своим пациентам. Первый раз обратилась к ней по поводу когнитивных изменений у моего папы. Наталья Николаевна увидела проблему, которую не видели другие неврологи. Вдумчиво , а не по шаблону подошла к решению проблемы, назначила правильное лечение, которое помогло и улучшило состояние папы. Благодаря Наталье Николаевне у моего папы и у всей семьи улучшилось качество жизни! Но это ещё не всё!!! И мне пришлось обратиться к Наталье Николаевне со своей проблемой. Доктор выслушала меня очень внимательно, в полном объеме ответила на все мои вопросы, всё объяснила и назначила лечение. Благодаря Наталье Николаевне я снова чувствую себя хорошо. Также Наталья Николаевна помогла в лечении моего сына, который к ней тоже обращался и был очень доволен. Мы всей семьей благодарим замечательного , квалифицированного, профессионального, я бы сказала, нашего семейного доктора, Пуцыну Наталью Николаевну. Всем буду рекомендовать со 100% -ной гарантией Наталью Николаевну .
для корпоративных клиентов