Во время стандартного гинекологического осмотра для оценки доступны только те изменения слизистой, которые врач видит невооруженным глазом. Для детальной оценки тканей проводится кольпоскопия. В гинекологии это самое информативное исследование в контексте ранней диагностики патологий шейки матки (эрозии, предракового состояния и рака). Пройти процедуру приглашает клиника «НАТАЛИ-МЕД» в Москве.
Стоимость кольпоскопии
| Услуга | Стоимость |
| Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
Что представляет собой кольпоскопия
Кольпоскопическое исследование — это изучение под многократным увеличением эпителиальной ткани шейки матки, а также влагалищных стенок и цервикального канала. Для диагностики используют специальный гинекологический микроскоп (кольпоскоп) со встроенной оптико-осветительной системой. Вспомогательную роль играют зеркала Куско, открывающие доступ к обследуемой зоне. Кольпоскопия бывает простой и расширенной. В первом случае врач визуально оценивает форму, контуры, размеры шейки матки, состояние эпителиальных тканей. Во втором случае на поверхность слизистой наносят химические реактивы:
-
Уксусная кислота (3 %-ный раствор). В ответ на окисление резко сужаются сосуды, обесцвечиваются (бледнеют) здоровые ткани. Патологические участки на кислоту не реагируют, остаются яркими. Если у женщины аллергия на уксус, используют молочную кислоту.
-
Раствор Люголя (йод + калия йодид + глицерол) — тест Шиллера. Гликоген, содержащийся в клетках поверхностного эпителия, поглощает йод, из-за чего происходит пигментация тканей. Поврежденные и атипичные клетки не проявляют чувствительности к раствору (не меняют цвет). Через кольпоскоп врач хорошо видит площадь и границы пораженных участков.
Шиллер-тест обычно дополняется биопсией. Для дифференциации природы неокрашенных клеток проводится забор фрагмента слизистой ткани. Биоматериал отправляют на цитологическое исследование.
Кольпоскопия нужна, если:
-
получен положительный РАР-тест — выявлены изменения клеток в мазке;
-
регулярно беспокоят умеренные кровотечения, не связанные с менструацией;
-
подтвердился ВПЧ (вирус папилломы человека) по результатам анализов;
-
диагностированы хронический цервицит, эрозия шейки матки, эрозированные изменения смежных участков эпителия;
-
на шейке матки проведено малое или полномасштабное хирургическое вмешательство (трахелэктомия, конизация).
В возрасте 35+ кольпоскопия рекомендована всем женщинам. Плановое ежегодное обследование проводится с целью ранней диагностики злокачественных изменений. По статистике, рак шейки матки занимает четвертое место в структуре онкологических заболеваний у женщин.
Как проходит процедура
Обычно кольпоскопия назначается на 7-9 день менструального цикла, когда слизь в шеечном канале максимально прозрачная. Густой слизистый секрет ухудшает визуализацию тканей.
Женщина располагается в кресле (как при стандартном врачебном осмотре). Для удобного доступа и проведения манипуляций во влагалище вводятся зеркала Куско. На протяжении всей процедуры открытый зев орошают физраствором, чтобы исключить болезненность при пересыхании эпителия.
Сперва проводится простая кольпоскопия — определение цвета эпителия, сосудистого рисунка, выявление видимых эрозий. Затем ткани обрабатывают водным раствором этановой (уксусной) кислоты. Через пару минут можно оценить реакцию. Второй этап процедуры — проба Шиллера. На третьем этапе проводится забор фрагмента неокрашенных тканей, после чего во влагалище вводится стерильный тампон. Биопсию сопровождает терпимый дискомфорт.
Вся процедура занимает около 20 минут. Госпитализация не требуется.
Какие бывают результаты
Кольпоскопическое обследование позволяет диагностировать:
-
эрозию шейки матки, эрозивные или псевдоэрозивные изменения эпителия;
-
признаки атрофии, ороговения тканей;
-
признаки атипичного перерождения клеток эпителия (предраковое состояние, новообразование);
-
эндоцервицит/экзоцервицит (внутреннее/наружное воспаление цервикального канала).
Точную этиологию атипии определяет цитологическое исследование материала.
Записаться на кольпоскопию в клинику «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино можно по телефону или на сайте. Врачи с большим стажем проводят процедуру деликатно, без намека на болезненность.
Как подготовится к исследованию
За 2-3 дня до диагностики нужно отказаться от интимных контактов, применения вагинальных контрацептивов, а также лечебных вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Перед процедурой нужно провести интимную гигиену без мыла (геля).
Что нельзя делать после процедуры
Через 12 часов нужно удалить тампон. В последующие 7-8 дней показан половой покой. На неделю следует отказаться от бани, сауны, бассейна, плавания в природных водоемах.
Когда кольпоскопия противопоказана
Диагностику не проводят во время маточных кровотечений. Отложить исследование на 2 месяца нужно после родов, искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, хирургических операций на половых органах. При сенсибилизации к йоду противопоказана проба Шиллера.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Врачи нашей клиники
Фото нашей клиники
Частые вопросы
Первичный диагноз гинеколог озвучит сразу после процедуры. Результаты цитологии можно получить через несколько дней.
При небрежно проведенной манипуляции возможно инфицирование слизистых. Однако в нашей в клинике подобных случаев не было.
Незначительные кровяные выделения с примесями реактивов продолжаются 2-4 дня. Чтобы не травмировать слизистую еще больше, рекомендуется отказаться от тампонов. Лучше пользоваться гигиеническими прокладками.
Отзывы
Замечательная клиника-наблюдаемся всей семьей почти с момента ее открытия, а это уже почти 25 лет! В этом центре очень грамотные и высококвалифицированные врачи (гастроэнтеролог, невролог, дерматолог, кардиолог, хирург, гинекологи и урологи, эндокринолог), которые находят индивидуальный подход к лечению каждого пациента, что в наше время, к сожалению, редкость. Все назначения только действительно необходимые, ничего лишнего. Врачи-эндоскописты-волшебники, благодаря которым гастроскопию переносишь быстро и безболезненно. И доктора УЗИ-внимательные и прекрасные диагносты. Спасибо большое так же медсестрам клиники и всегда приветливым и отзывчивым администраторам. Успехов и процветания медцентру и его персоналу.
Душевно благодарю Надежду Сергеевну! Была на гастроскопии впервые и очень счастлива, что попала в руки к такому чудесному доктору. Заботливое и внимательное отношение, успокоила, настроила на процедуру, объяснила, как правильно дышать и расслабиться, чтобы все прошло хорошо. Само обследование прошло молниеносно. Консультация подробнейшая и понятная. Спасибо!
Очень хорошая клиника.Была у многих врачей.Отдельно хочу отметить отдельно моего любимого доктора Пуцыну Наталью Николаевну.Опытный,высококвалифицированный доктор, очень внимательная.Побольше бы таких докторов.Наталья николаевна спасибо вам за то что вы у меня есть.
Медцентр-палочка выручалочка. Всегда найдётся время сделать нужный анализ или исследование, часто бываю сама и рекомендую знакомым!
Более 20 лет пользуюсь услугами « НаталиМед». Внимательные доктора, отзывчивые администраторы. Часто делаю УЗИ и сдаю анализы. Рекомендую!
Удобное расположение клиники. Обслуживают быстро. Хотелось выразить благодарность Макоевой М.К. обнаружила у меня бляшки в сосуде. Благтдаря ей вовремя обратилась к кардиологу Варламовой Л.А. В результате лечения сужение сосуда уменьшилось. Грамотные врачи. Рекомендую.
Отличное место. Цены, как и везде на медуслуги, средние. Отзывчивый персонал, грамотные врачи. Хорошее место. Рекомендую
Удобное расположение. Квалифицированные специалисты. Разумные цены. Есть акции и скидки. Рекомендую.
За 15 лет ни разу не была у другого врача после того, как попала к Наталии Сергеевне! Всегда и во всем абсолютно корректный, чуткий, человеческий подход! Не имею компетенции оценить профессионализм, но лично для меня - это не оспоримо, ведь именно благодаря Наталии Сергеевне у меня есть дочка! И в целом в центре приятная, добрая атмосфера.
Хочу сказать Наталье Николаевне Пуцыной, врачу неврологу от бога, огромное человеческое спасибо!!! Обращаюсь к Наталье Николаевне за помощью много лет и всегда ее получаю на самом высоком уровне. Совсем недавно обратилась к доктору по причине "замкнуло шею". А самое главное, сразу после ковида, состояние было не ахти. Наталья Николаевна очень внимательно осмотрела меня, назначила лечение и в т.ч. направила на КТ, где обнаружили пневмонию. Благодаря доктору, сейчас чувствую себя очень неплохо. Уважаемая, Наталья Николаевна, берегите себя, Вы нам очень нужны! Всех Вам земных благ и удачи!
для корпоративных клиентов
