Фолликулометрия

Одним из значимых факторов снижения женской фертильности является ановуляция (отсутствие овуляции). Яйцеклетка не созревает или не выходит из доминантного фолликула в фаллопиеву трубу, поэтому благоприятный день для зачатия просто не наступает. Причина заключается в расстройстве регуляции овариально-менструального цикла. В частности — в нарушении фолликулогенеза. Это процесс созревания фолликулов на протяжении всего менструального цикла. Сначала у женщины формируется нескольких примордиальных (первичных) фолликулов, затем, под влиянием фолликулостимулирующего гормона, из них выделяется один доминантный с яйцеклеткой. Достигнув зрелости, яйцеклетка выходит из фолликула. Происходит овуляция — готовность к встрече со сперматозоидом и оплодотворению. Весь этот это сложный и небыстрый процесс мониторят на УЗИ по протоколу фолликулометрии.

Зачем делать фолликулометрию

УЗИ-фолликулометрию проводят в конкретные дни менструального цикла. В ходе исследования оцениваются:

• работоспособность и структура яичников;

• полноценность овуляции;

• стабильность менструального цикла;

• размеры желтого тела (временной гормоноактивной железы, которая появляется на месте разорвавшегося фолликула и функционирует до формирования плаценты или до следующей менструации, если беременность не наступила);

• готовность внутренней оболочки матки (эндометрия) к прикреплению яйцеклетки после оплодотворения;

• жизнестойкость оплодотворенной яйцеклетки;

• сроки овуляции для зачатия;

• возможный гормональный сбой.

УЗИ позволяет выявить структурные изменения яичников, функциональные и анатомические особенности половой системы, а также отследить динамику и эффективность лечения.

Показания к исследованию

Фолликулометрия показана в таких случаях:

• отсутствие беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной интимной жизни без применения контрацептивов;

• НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла);

• предполагаемый синдром поликистозных яичников;

• отклонения показателей половых гормонов по результатам анализа крови.

Фолликулометрия включена в комплексную подготовку женщин к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Методы проведения фолликулометрии

Дни проведения УЗИ определяет врач исходя из особенностей менструального цикла. При трехкратном мониторинге исследования назначают на 5, 8-9, 14-17 дни. В некоторых случаях требуется не менее шести процедур (через каждые 2-4 дня (начиная с пятого дня цикла)).

Мониторинг фолликулогенеза не отличается от стандартного УЗИ органов малого таза, которое выполняют двумя способами:

• трансабдоминально — скольжение линейного датчика по передней брюшной стенке с предварительным нанесением на кожу медицинского геля;

• трансвагинально — введение во влагалище тонкого вагинального датчика, помещенного в презерватив.

Ультразвуковые волны отражаются эхо-сигналом, который компьютер преобразовывает в картинку на мониторе. Врач оценивает изображение в режиме реального времени. Однократная процедура занимает от 15 минут до получаса. Подробное описание результатов женщина получает сразу после исследования.