Вакуумное прерывание беременности (аспирация)

Термин «аспирация» в гинекологии означает чистку матки от внутриполостного содержимого. Для этого применяется специальный прибор — мануальный или автоматический аспиратор, создающий вакуум.

Манипуляция возможна на сроке до шести акушерских недель беременности. Это психологически менее безболезненно, поскольку у женщины еще не укрепилась инстинктивная связь с плодом.

Если сравнивать с выскабливанием полости матки металлической кюреткой, вакуумная аспирация — это здоровьесохраняющая процедура:

• Повреждается меньше сосудов. На маленьком сроке внешняя плодная оболочка эмбриона еще не успела глубоко прорасти в маточную стенку.

• Эндометрий травмируется и восстанавливается равномерно. При механическом выскабливании внутренний слой полости матки захватывается где-то более глубоко, а где-то менее, из-за чего сроки регенерации увеличиваются.

• Внутривенно вводится кратковременный анестетик или применяется местная анестезия. Для механической чистки используют стандартный общий наркоз, который может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

• Практически отсутствует риск инфекционных осложнений.

• Быстрее восстанавливается нарушенный гормональный фон.

Вакуумная аспирация (мини-аборт) занимает не больше 5-10 минут, проводится в амбулаторном режиме. Женщина покидает клинику в день процедуры, после улучшения самочувствия.

Показания к вакуумной аспирации

Чистка полости матки посредством вакуума применяется не только для прерывания нежелательной беременности. Процедура проводится в таких случаях:

• анэмбриония (пустое плодное яйцо, имплантированное в полость матки);

• неполный выкидыш, остатки плодного яйца после некорректного аборта, остатки плаценты после родов;

• ранняя гибель эмбриона (беременность, замершая на сроке 3-4 недели);

• гематометра (остаточные кровяные сгустки или скопления крови после аборта, внутриполостных операций на матке, родов);

• дисфункциональные маточные кровотечения;

• противопоказания к вынашиванию ребенка (по состоянию здоровья).

Вакуумная аспирация нередко выступает методом биопсии — забора фрагмента тканей эндометрия для гистологического анализа. Назначается для дифференциальной диагностики внутриматочных патологий.

Противопоказания к мини-аборту

Ограничения к проведению вакуумной чистки:

• половые инфекции;

• острые гинекологические воспаления;

• диагностированные злокачественные или доброкачественные опухоли органов репродуктивной системы;

• внематочная (трубная, брюшная или яичниковая) беременность;

• аномалии развития матки;

• срок гестации или замершей беременности более 6 недель.

Мини-аборт, как любое хирургическое вмешательство, противопоказан при тяжелых нарушениях свертываемости крови.

Как проходит процедура

Вакуумная аспирация проводится в отделении гинекологии, на гинекологическом операционном кресле-столе. Перед вмешательством женщину обезболивают. Вид анестезии согласовывается заранее.

Для визуализации шейки матки используют зеркало, саму шейку фиксируют щипцами, ткани обрабатывают антисептическим раствором. Стерильный наконечник аспиратора гинеколог вводит в полость матки через цервикальный канал. Затем включает аппарат или проводит чистку вручную мануальным аспиратором. Дополнительно возможен ультразвуковой контроль над процессом удаления внутриматочного содержимого. Он позволяет провести мини-аборт более качественно.

После чистки женщину переводят в послеоперационную палату. На четверть часа на живот ставят холодный компресс (для стимуляции маточных сокращений). После нормализации основных физиологических показателей можно собираться домой.