Акушерский пессарий — это небольшое медицинское приспособление в форме кольца или подковы в гинекологии, предназначенное для поддержки шейки матки и профилактики преждевременных родов. Он применяется при беременности, когда есть угроза укорочения или раскрытия шейки. Установка пессария — безопасная, безболезненная и эффективная мера, которая позволяет сохранить благополучное течение беременности до необходимого срока.
Как проходит процедура установки / снятия пессария
Постановка пессария осуществляется в амбулаторных условиях и требует минимального времени. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Проводится стандартный гинекологический осмотр. Затем врач подбирает нужный размер устройства и аккуратно вводит его во влагалищную полость. При правильной установке женщина не чувствует дискомфорта, а пессарий надежно фиксируется, разгружая шейку и снижая давление плода на нее.
Процедура снятия также проводится в кресле. Она безболезненна, занимает всего несколько минут. Удаление осуществляется ближе к предполагаемой дате родов или при появлении определенных показаний. Врач извлекает устройство, при необходимости корректирует план ведения беременности.
Показания к установке
Акушерский пессарий назначается по показаниям, выявленным в ходе наблюдения за беременностью. Его использование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- Укорочение шейки матки (менее 25 мм) до 24–28 недель беременности.
- Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточное смыкание внутреннего зева).
- Рубцовые изменения шейки после хирургических вмешательств.
- Угроза преждевременного раскрытия маточного зева.
- Многоплодная беременность с нагрузкой на внутренний зев.
- Перенесенные ранее преждевременные роды.
- Поддержка после наложения швов на шейку матки.
- Повышенное давление на матку, связки.
- Выраженные признаки внутриматочной гипертонусной активности.
- Частичная воронкообразная деформация шейки по УЗИ-данным.
- Комбинированное ведение с медикаментозной терапией.
- Профилактика преждевременных родов в случае анатомической предрасположенности.
- Снижение риска инфицирования за счет изоляции канала.
- Поддержка влагалищного тонуса при слабости связочного аппарата.
- Альтернатива хирургическим методам при противопоказаниях к шовной коррекции.
- Продление срока беременности у женщин с хронической ИЦН.
- Обеспечение адаптационного периода в послеоперационном периоде (ЭКО, конусовидная биопсия).
Когда установка пессария противопоказана
Несмотря на безопасность, установка акушерского пессария имеет ряд ограничений. К числу противопоказаний относятся:
- острые воспалительные процессы во влагалище;
- кровотечения неясной этиологии;
- подтвержденное инфицирование плодных оболочек;
- подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
- аномалии развития влагалищного канала;
- аллергическая реакция на материал устройства;
- патологическая реакция на предыдущее введение пессария;
- значительное раскрытие шейки с выпадением плодного пузыря.
Подготовка к введению пессария
Перед введением необходимо пройти базовое обследование:
- вагинальный мазок на флору;
- УЗИ шейки, цервикометрия;
- консультация лечащего гинеколога;
- исключение инфекций, включая ЗППП;
- санация влагалищной среды при необходимости;
- определение срока беременности, оценки тонуса матки.
Пациентке рекомендуется за 24 часа до установки:
- отказаться от интимной близости;
- не использовать тампоны, вагинальные свечи, гели;
- соблюдать стандартную гигиену без агрессивных средств.
Что делать после снятия пессария
Женщина продолжает наблюдение у гинеколога до наступления родовой деятельности. В большинстве случаев роды начинаются в течение 1–10 дней после удаления устройства. Важно:
- соблюдать покой в первые сутки;
- отслеживать характер выделений;
- сообщать врачу о появлении схваток, болей или крови;
- при необходимости — пройти УЗИ или КТГ для оценки состояния плода;
- избегать физической нагрузки, перегревания, переохлаждения;
- строго соблюдать назначения врача, придерживаться плана дальнейшего ведения беременности.
Как обеспечить благополучное течение беременности
Сохранить здоровье, минимизировать риски поможет соблюдение простых, но эффективных правил:
- посещайте гинеколога строго по графику;
- следите за длиной шейки матки по данным УЗИ;
- при любых необычных симптомах (тяжесть, давление, боль) — незамедлительно обращайтесь в клинику;
- избегайте подъема тяжестей, активных физических нагрузок;
- ограничьте стрессовые ситуации, обеспечьте себе полноценный отдых;
- используйте поддерживающие бандажи при необходимости;
- сбалансировано питайтесь, соблюдайте питьевой режим;
- не допускайте инфекций мочеполовой системы, проходите профилактические обследования;
- соблюдайте гигиену интимной зоны, используйте средства с нейтральным pH;
- не пропускайте прием назначенных лекарственных препаратов;
- избегайте перегрева, длительных поездок и вибрации;
- при угрозе — временно откажитесь от сексуальной активности;
- отдыхайте в положении лежа с приподнятым тазом (если рекомендовано врачом);
- исключите самолечение и применение народных средств без консультации;
- не отменяйте пессарий самостоятельно — только по назначению специалиста;
- при назначении удаления — будьте готовы к скорым родам.
Заключение
Установка акушерского пессария на шейку матки — это эффективный и надежный способ сохранить беременность и обеспечить безопасность матери, ребенка. Эта процедура помогает снизить риск преждевременных родов. В клинике «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино (г. Москва) вы получите профессиональную консультацию, внимательное отношение, качественное сопровождение на каждом этапе.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Отзывы
Все отлично. Давно наблюдаюсь у Натальи Николаевны. Знаю, что всегда облегчит состояние и поможет. Замечательный профессионал.
Приятное заведение, трепетное отношение к клиентам: встретят,все подскажут. Врачи аккуратные, все расскажут и подскажут. Особо выделить хочется Жердеву И.В.- врача - гинеколога. Приятный врач, беседу ведет непринуждннно,располагает к себе, вызывает доверие. Обращалась к ней в разных случаях, всегда находила проблему и помогала ее решить. Всегда была на связи в случе дополнительных вопросов! Рекомендую.
Елена Николаевна-доктор от Бога!!! Попалка как-то к ней на прием с очень серьёзным диагнозом(как выяснилось) рак инситиум (рак шейки матки) она помогла решить проблему. Спасибо ей огромное! Дай Бог ей здоровья! Моему сыночку уже 10 лет, появился он на свет благодаря этому чужо- доктору, Елене Николаевне 🙏
Наблюдаюсь у Елены Николаевны 3-й год. Планировала с ней беременность. Благодаря ей у меня чудесная дочка. Елена Николаевна — грамотный специалист и замечательный человек.
Наблюдаю у Лариной Татьяны Александровны беременность. Готова петь оды ее тактичности и аккуратности в общении с пациентами ,ее профессионализму и главное - человеческому отношению . Это специалист который поможет ,подскажет и не будет назначать 1000 ненужных анализов и исследований . Очень важно найти своего врача и я очень рада ,что на моем пути встретилась Татьяна Александровна
Натали-мед очень хорошее расположение, квалифицированный персонал, очень внимательный и заботливый доктор Жердева И.В, пришла по рекомендации и очень довольна что попала к специалистам!
Замечательная клиника. Домашняя, уютная. Приветливый, грамотный персонал. Наблюдаюсь уже не один год в этой клинике и полностью доверяю докторам. Хочу выразить огромную благодарность неврологу Пуцыной Наталье Николаевне. Всегда ставит точный диагноз и никогда не ошибается в подборе лекарств. Благодаря Наталье Николаевне, жизнь снова становится качественной и комфортной. И для меня очень важно то, что можно не думать о том, что делать со своими недугами, а просто прийти к ней и она обо всем подумает и во всем разберется. Будьте счастливы и здоровы Наталья Николаевна!
Добрый день. Хожу к Лариной Татьяне Александровне, просто прекрасный доктор. Успокоит, порекомендует как и что делать. Узи делает как бог, аккуратно и без всякого дискомфорта. Всем советую клинику и прекрасного доктора.
Замечательная клиника-наблюдаемся всей семьей почти с момента ее открытия, а это уже почти 25 лет! В этом центре очень грамотные и высококвалифицированные врачи (гастроэнтеролог, невролог, дерматолог, кардиолог, хирург, гинекологи и урологи, эндокринолог), которые находят индивидуальный подход к лечению каждого пациента, что в наше время, к сожалению, редкость. Все назначения только действительно необходимые, ничего лишнего. Врачи-эндоскописты-волшебники, благодаря которым гастроскопию переносишь быстро и безболезненно. И доктора УЗИ-внимательные и прекрасные диагносты. Спасибо большое так же медсестрам клиники и всегда приветливым и отзывчивым администраторам. Успехов и процветания медцентру и его персоналу.
Душевно благодарю Надежду Сергеевну! Была на гастроскопии впервые и очень счастлива, что попала в руки к такому чудесному доктору. Заботливое и внимательное отношение, успокоила, настроила на процедуру, объяснила, как правильно дышать и расслабиться, чтобы все прошло хорошо. Само обследование прошло молниеносно. Консультация подробнейшая и понятная. Спасибо!
Запишитесь на процедуру установки / снятия пессария
для корпоративных клиентов
