Акушерский пессарий — это небольшое медицинское приспособление в форме кольца или подковы в гинекологии, предназначенное для поддержки шейки матки и профилактики преждевременных родов. Он применяется при беременности, когда есть угроза укорочения или раскрытия шейки. Установка пессария — безопасная, безболезненная и эффективная мера, которая позволяет сохранить благополучное течение беременности до необходимого срока.
Как проходит процедура установки / снятия пессария
Постановка пессария осуществляется в амбулаторных условиях и требует минимального времени. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Проводится стандартный гинекологический осмотр. Затем врач подбирает нужный размер устройства и аккуратно вводит его во влагалищную полость. При правильной установке женщина не чувствует дискомфорта, а пессарий надежно фиксируется, разгружая шейку и снижая давление плода на нее.
Процедура снятия также проводится в кресле. Она безболезненна, занимает всего несколько минут. Удаление осуществляется ближе к предполагаемой дате родов или при появлении определенных показаний. Врач извлекает устройство, при необходимости корректирует план ведения беременности.
Показания к установке
Акушерский пессарий назначается по показаниям, выявленным в ходе наблюдения за беременностью. Его использование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- Укорочение шейки матки (менее 25 мм) до 24–28 недель беременности.
- Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточное смыкание внутреннего зева).
- Рубцовые изменения шейки после хирургических вмешательств.
- Угроза преждевременного раскрытия маточного зева.
- Многоплодная беременность с нагрузкой на внутренний зев.
- Перенесенные ранее преждевременные роды.
- Поддержка после наложения швов на шейку матки.
- Повышенное давление на матку, связки.
- Выраженные признаки внутриматочной гипертонусной активности.
- Частичная воронкообразная деформация шейки по УЗИ-данным.
- Комбинированное ведение с медикаментозной терапией.
- Профилактика преждевременных родов в случае анатомической предрасположенности.
- Снижение риска инфицирования за счет изоляции канала.
- Поддержка влагалищного тонуса при слабости связочного аппарата.
- Альтернатива хирургическим методам при противопоказаниях к шовной коррекции.
- Продление срока беременности у женщин с хронической ИЦН.
- Обеспечение адаптационного периода в послеоперационном периоде (ЭКО, конусовидная биопсия).
Когда установка пессария противопоказана
Несмотря на безопасность, установка акушерского пессария имеет ряд ограничений. К числу противопоказаний относятся:
- острые воспалительные процессы во влагалище;
- кровотечения неясной этиологии;
- подтвержденное инфицирование плодных оболочек;
- подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
- аномалии развития влагалищного канала;
- аллергическая реакция на материал устройства;
- патологическая реакция на предыдущее введение пессария;
- значительное раскрытие шейки с выпадением плодного пузыря.
Подготовка к введению пессария
Перед введением необходимо пройти базовое обследование:
- вагинальный мазок на флору;
- УЗИ шейки, цервикометрия;
- консультация лечащего гинеколога;
- исключение инфекций, включая ЗППП;
- санация влагалищной среды при необходимости;
- определение срока беременности, оценки тонуса матки.
Пациентке рекомендуется за 24 часа до установки:
- отказаться от интимной близости;
- не использовать тампоны, вагинальные свечи, гели;
- соблюдать стандартную гигиену без агрессивных средств.
Что делать после снятия пессария
Женщина продолжает наблюдение у гинеколога до наступления родовой деятельности. В большинстве случаев роды начинаются в течение 1–10 дней после удаления устройства. Важно:
- соблюдать покой в первые сутки;
- отслеживать характер выделений;
- сообщать врачу о появлении схваток, болей или крови;
- при необходимости — пройти УЗИ или КТГ для оценки состояния плода;
- избегать физической нагрузки, перегревания, переохлаждения;
- строго соблюдать назначения врача, придерживаться плана дальнейшего ведения беременности.
Как обеспечить благополучное течение беременности
Сохранить здоровье, минимизировать риски поможет соблюдение простых, но эффективных правил:
- посещайте гинеколога строго по графику;
- следите за длиной шейки матки по данным УЗИ;
- при любых необычных симптомах (тяжесть, давление, боль) — незамедлительно обращайтесь в клинику;
- избегайте подъема тяжестей, активных физических нагрузок;
- ограничьте стрессовые ситуации, обеспечьте себе полноценный отдых;
- используйте поддерживающие бандажи при необходимости;
- сбалансировано питайтесь, соблюдайте питьевой режим;
- не допускайте инфекций мочеполовой системы, проходите профилактические обследования;
- соблюдайте гигиену интимной зоны, используйте средства с нейтральным pH;
- не пропускайте прием назначенных лекарственных препаратов;
- избегайте перегрева, длительных поездок и вибрации;
- при угрозе — временно откажитесь от сексуальной активности;
- отдыхайте в положении лежа с приподнятым тазом (если рекомендовано врачом);
- исключите самолечение и применение народных средств без консультации;
- не отменяйте пессарий самостоятельно — только по назначению специалиста;
- при назначении удаления — будьте готовы к скорым родам.
Заключение
Установка акушерского пессария на шейку матки — это эффективный и надежный способ сохранить беременность и обеспечить безопасность матери, ребенка. Эта процедура помогает снизить риск преждевременных родов. В клинике «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино (г. Москва) вы получите профессиональную консультацию, внимательное отношение, качественное сопровождение на каждом этапе.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Отзывы
Я уже второй раз пришла. Потому что очень очень опытный специалист Кириллова Маргарита Александровна. Я очень благодарна 🙏🙏спасибо за всё 💐💐
Хочу выразить огромную благодарность неврологу Наталье Николаевне Пуцыной. Она очень внимательный , а главное знающий и компетентный врач. У неё со своими хроническими заболеваниями наблюдается моя мама . Наталья Николаевна буквально поставила маму на ноги в момент обострения и подобрала эффективную поддерживающую терапию , которую гибко меняет в зависимости от маминого состояния. Благодаря ей мама в своем почтенном возрасте ведет активную жизнь.
Искренне благодарю Макоеву М.К. за заботу и профессионализм.
Впервые была на приеме у Жердевой И.В.и не разочаровалась. Тактичная, внимательная врач. Дала необходимые рекомендации. Рекомендую однозначно.
Замечательный медцентр в Строгино, обслуживание пациентов , атмосфера на должном уровне, начиная от регистратуры до врачей. Цены средние для Москвы.
Хочу поблагодарить прекрасного врача-гинеколога Ирину Владимировну! С первых минут общения больше чувствуешь себя как на встрече с подругой, без волнения, сразу располагает к себе!) Все внятно и понятно объясняет, всегда на связи и с заботой о здоровье даже после лечения! Обязательно буду обращаться за помощью снова и снова! Что касаемо цен, все цены приемлемые, анализы быстрые, все оборудование новое, сама клиника чистая и оставляет только положительные эмоции! Спасибо вам!
Самый лучший Доктор, наблюдаюсь у Татьяны Александровны уже более 15 лет, очень приятный , тактичный и отзывчивый человек, всегда находит всё вовремя, ничего не упускает. С таким доктором поход к гинекологу перестал быть стрессом. Спасибо что вы есть.
Ольга Александровна - замечательный врач, очень терпеливый и внимательный. Спокойно разбирается в ситуации и успешно лечит. Рекомендуем.
Благодарим гастроэнтеролога Торозову Ольгу Александровну за отзывчивость и профессионализм! Спокойно и грамотно разбирается с проблемой, спасибо! Очень довольны. Рекомендуем.
Была на приеме у доктора Жердевой Ирины Владимировны. Хочется отметить профессионализм, внимательность доктора! После тщательного осмотра,все досконально обьяснила, ответила на все вопросы!Спасибо большое за ваш труд!
Запишитесь на процедуру установки / снятия пессария
для корпоративных клиентов
