Акушерский пессарий — это небольшое медицинское приспособление в форме кольца или подковы в гинекологии, предназначенное для поддержки шейки матки и профилактики преждевременных родов. Он применяется при беременности, когда есть угроза укорочения или раскрытия шейки. Установка пессария — безопасная, безболезненная и эффективная мера, которая позволяет сохранить благополучное течение беременности до необходимого срока.
Как проходит процедура установки / снятия пессария
Постановка пессария осуществляется в амбулаторных условиях и требует минимального времени. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Проводится стандартный гинекологический осмотр. Затем врач подбирает нужный размер устройства и аккуратно вводит его во влагалищную полость. При правильной установке женщина не чувствует дискомфорта, а пессарий надежно фиксируется, разгружая шейку и снижая давление плода на нее.
Процедура снятия также проводится в кресле. Она безболезненна, занимает всего несколько минут. Удаление осуществляется ближе к предполагаемой дате родов или при появлении определенных показаний. Врач извлекает устройство, при необходимости корректирует план ведения беременности.
Показания к установке
Акушерский пессарий назначается по показаниям, выявленным в ходе наблюдения за беременностью. Его использование может быть рекомендовано в следующих случаях:
- Укорочение шейки матки (менее 25 мм) до 24–28 недель беременности.
- Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточное смыкание внутреннего зева).
- Рубцовые изменения шейки после хирургических вмешательств.
- Угроза преждевременного раскрытия маточного зева.
- Многоплодная беременность с нагрузкой на внутренний зев.
- Перенесенные ранее преждевременные роды.
- Поддержка после наложения швов на шейку матки.
- Повышенное давление на матку, связки.
- Выраженные признаки внутриматочной гипертонусной активности.
- Частичная воронкообразная деформация шейки по УЗИ-данным.
- Комбинированное ведение с медикаментозной терапией.
- Профилактика преждевременных родов в случае анатомической предрасположенности.
- Снижение риска инфицирования за счет изоляции канала.
- Поддержка влагалищного тонуса при слабости связочного аппарата.
- Альтернатива хирургическим методам при противопоказаниях к шовной коррекции.
- Продление срока беременности у женщин с хронической ИЦН.
- Обеспечение адаптационного периода в послеоперационном периоде (ЭКО, конусовидная биопсия).
Когда установка пессария противопоказана
Несмотря на безопасность, установка акушерского пессария имеет ряд ограничений. К числу противопоказаний относятся:
- острые воспалительные процессы во влагалище;
- кровотечения неясной этиологии;
- подтвержденное инфицирование плодных оболочек;
- подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
- аномалии развития влагалищного канала;
- аллергическая реакция на материал устройства;
- патологическая реакция на предыдущее введение пессария;
- значительное раскрытие шейки с выпадением плодного пузыря.
Подготовка к введению пессария
Перед введением необходимо пройти базовое обследование:
- вагинальный мазок на флору;
- УЗИ шейки, цервикометрия;
- консультация лечащего гинеколога;
- исключение инфекций, включая ЗППП;
- санация влагалищной среды при необходимости;
- определение срока беременности, оценки тонуса матки.
Пациентке рекомендуется за 24 часа до установки:
- отказаться от интимной близости;
- не использовать тампоны, вагинальные свечи, гели;
- соблюдать стандартную гигиену без агрессивных средств.
Что делать после снятия пессария
Женщина продолжает наблюдение у гинеколога до наступления родовой деятельности. В большинстве случаев роды начинаются в течение 1–10 дней после удаления устройства. Важно:
- соблюдать покой в первые сутки;
- отслеживать характер выделений;
- сообщать врачу о появлении схваток, болей или крови;
- при необходимости — пройти УЗИ или КТГ для оценки состояния плода;
- избегать физической нагрузки, перегревания, переохлаждения;
- строго соблюдать назначения врача, придерживаться плана дальнейшего ведения беременности.
Как обеспечить благополучное течение беременности
Сохранить здоровье, минимизировать риски поможет соблюдение простых, но эффективных правил:
- посещайте гинеколога строго по графику;
- следите за длиной шейки матки по данным УЗИ;
- при любых необычных симптомах (тяжесть, давление, боль) — незамедлительно обращайтесь в клинику;
- избегайте подъема тяжестей, активных физических нагрузок;
- ограничьте стрессовые ситуации, обеспечьте себе полноценный отдых;
- используйте поддерживающие бандажи при необходимости;
- сбалансировано питайтесь, соблюдайте питьевой режим;
- не допускайте инфекций мочеполовой системы, проходите профилактические обследования;
- соблюдайте гигиену интимной зоны, используйте средства с нейтральным pH;
- не пропускайте прием назначенных лекарственных препаратов;
- избегайте перегрева, длительных поездок и вибрации;
- при угрозе — временно откажитесь от сексуальной активности;
- отдыхайте в положении лежа с приподнятым тазом (если рекомендовано врачом);
- исключите самолечение и применение народных средств без консультации;
- не отменяйте пессарий самостоятельно — только по назначению специалиста;
- при назначении удаления — будьте готовы к скорым родам.
Заключение
Установка акушерского пессария на шейку матки — это эффективный и надежный способ сохранить беременность и обеспечить безопасность матери, ребенка. Эта процедура помогает снизить риск преждевременных родов. В клинике «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино (г. Москва) вы получите профессиональную консультацию, внимательное отношение, качественное сопровождение на каждом этапе.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Отзывы
Была на приеме у доктора Жердевой Ирины Владимировны. Хочется отметить профессионализм, внимательность доктора! После тщательного осмотра,все досконально обьяснила, ответила на все вопросы!Спасибо большое за ваш труд!
Спасибо большое Селивановой Надежде (врач-эндоскопист). Пришел на гастроскопию, планировал делать с анастезией, Надежда Сергеевна с ассистентом уговорили делать без анестезии и сделали аккуратно, браво. Сэкономил 8 тыс)))
Понравилось внимание и вежливость персонала
Выражаю огромную благодарность Варламовой Людмиле Александровне. Внимательный, высококвалифицированный специалист. Рекомендации Л. А. своевременные, спасют жизнь. Огромное спасибо.
Спасибо узисту и гинекологу Лариной Татьяне Александровне за профессиональную работу!
Очень довольна клиникой.
Необыкновенно классная клиника. Она моя родная и любимая, хожу в неё уже 20 лет. Здесь очень уютная, доброжелательная обстановка. Всегда с большим вниманием относятся к вашим проблемам и стараются их решить. Врачи с большим опытом работы и большой душой. Врач кардиолог Варламова Людмила Александровна специалист от бога и человек необыкновенной души.
Отличный медцентр, отзывчивые девочки администраторы и хорошие мед.специалисты!
Все отлично. Давно наблюдаюсь у Натальи Николаевны. Знаю, что всегда облегчит состояние и поможет. Замечательный профессионал.
Приятное заведение, трепетное отношение к клиентам: встретят,все подскажут. Врачи аккуратные, все расскажут и подскажут. Особо выделить хочется Жердеву И.В.- врача - гинеколога. Приятный врач, беседу ведет непринуждннно,располагает к себе, вызывает доверие. Обращалась к ней в разных случаях, всегда находила проблему и помогала ее решить. Всегда была на связи в случе дополнительных вопросов! Рекомендую.
Запишитесь на процедуру установки / снятия пессария
для корпоративных клиентов
