Биопсия шейки матки — малоинвазивный забор фрагмента тканей для лабораторного изучения. Диагностику назначают на основании результатов гинекологического обследования. Опытные врачи клиники «НАТАЛИ-МЕД» (г. Москва) проводят процедуру амбулаторно, безболезненно, аккуратно. Результаты исследования можно оперативно получить на адрес электронной почты.
Как проходит процедура
В большинстве случаев радиоволновые гинекологические операции проводятся в амбулаторном режиме. Для обезболивания применяется кратковременный внутривенный наркоз или парацервикальная анестезия (инъекция анестетика в шейку тонкой иглой). Укол практически не чувствуется.
В клинику желательно приехать за 15-20 минут до назначенного времени. Процедура выполняется в операционной. Под ягодицы женщины устанавливают пассивный электрод, связанный с радионожом. Врач вставляет во влагалище зеркала Куско для лучшей визуализации операционного поля. Шейку фиксируют, обрабатывают антисептиком, обезболивают. Затем врач аккуратно иссекает пораженные ткани, отправляет их в стерильную емкость для передачи в лабораторию. Рабочее поле повторно обрабатывается антисептиком, зеркала извлекаются.
Женщину переводят в постоперационную палату. Через 1-2 часа после забора биоптата можно покинуть клинику.
Гистологический анализ занимает от 7 до 10 дней. За результатами можно приехать лично или получить протокол исследования на адрес электронной почты.
Восстановление после биопсии
Пару дней после процедуры могут беспокоить тянущие умеренные боли, незначительное выделение сукровицы. Для регенерации тканей после радиоволновой хирургии требуется 2-3 недели, в течение которых рекомендуется придерживаться ограничений:
- соблюдать половой покой;
- отказаться от спринцевания, применение гигиенических тампонов, вагинальных суппозиторий;
- отложить занятия спортом, иные физические нагрузки;
- не поднимать тяжести;
- воздержаться от плавания в бассейне, а также природных водоемах;
- не принимать горячую ванну, не посещать баню, сауну.
Если следовать рекомендациям врача, восстановление пройдет без последствий.
Цели биопсии
Диагностическая процедура направлена на получение биоптата (образца клеток) с патологически измененного участка шейки матки. Биоматериал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование с целью верификации характера изменений. Биопсия с последующей гистологией — самый точный метод определения доброкачественных и злокачественных процессов в тканях.
Среди онкогинекологических заболеваний первое место занимают раковые и предраковые перерождения эпителиальных клеток шейки матки. Как правило, озлокачествление эпителия прогрессирует бессимптомно или малосимптомно. Если женщина игнорирует профилактические осмотры, обнаружить патологию на ранней стадии практически невозможно. Чем позже диагностирована опухоль, тем сложнее лечение.
Кроме онкогенных рисков, биопсия позволяет выявить дистрофические, гиперпластические, другие морфологические дефекты эпителия, требующие консервативного или оперативного лечения.
Показания к биопсии
В сравнении с забором урогенитального мазка, биопсия — не рядовая процедура, требующая четких оснований для проведения.
Образец тканей шейки матки берут строго по показаниям, установленным в результате предварительного обследования:
- Подозрение на атипичные клетки. На атипию указывают не прокрашенные (белесые) участки слизистого эпителия шейки матки, выявленные в ходе кольпоскопии (инструментальной диагностики с применением реактивов).
- Значительные отклонения в показателях анализа мазка по Папаниколау (ПАП-теста) или жидкостной цитологии.
- Обнаруженные новообразования (полипы, кондиломы, образования неясного генеза).
- Прогрессирующие патологии шейки матки. Например, лейкоплакия (ороговение, уплотнение клеток), дисплазия (разрастание эпителиальных клеток), эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала).
- Диагностированная истинная эрозия.
Биопсию назначают при сомнительных результатах кольпоскопии или цитологического анализа.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Существуют временные ограничения, при которых забор биологического материала переносится до нормализации состояния пациента. В частности:
- Перинатальный период. Любые вмешательства, кроме экстренных, во время беременности запрещены.
- Менструация. Кровяные выделения помешают взятию биопата, не позволят объективно оценить результаты гистологии.
- Острые воспаления органов мочеполовой системы, обострение хронических урогенитальных заболеваний, половые инфекции. После процедуры возможно ухудшение клинической картины и самочувствия.
- Синдром гипокоагуляции. При плохой свертываемости крови вмешательство может привести к обильному кровотечению.
- ОРВИ. При вирусных инфекциях плановая диагностика не проводится.
Если у женщины диагностированы плохо компенсированные ментальные расстройства, эпилепсия, декомпенсированный сахарный диабет — на процедуру требуется разрешение профильного врача.
Нерожавшим биопсию выполняют щадящими методами, чтобы избежать рубцовой деформации тканей шейки матки, осложняющих родоразрешение.
Если есть признаки атипии слизистой цервикального канала, врач может заменить биопсию эндоцервикальным кюретажем (выскабливанием кюреткой) с последующей гистологий соскобов.
Методы биопсии
В гинекологии практикуется несколько видов биопсии. Подходящий метод определяет врач, исходя из особенностей клинического случая, персональных противопоказаний пациента.
Актуальные техники забора биоматериала:
- Прицельная, иначе точечная. Биоптат берется тонкой биопсийной иглой с одного пораженного участка. Укол в шейку практически безболезненный.
- Эксцизионная (расширенная). Конусовидное иссечение всех пораженных тканей. Для обезболивания применяются анестетики.
Раньше расширенная биопсия выполнялась ножевым методом, под общим наркозом. Операция была сопряжена с высокой травматичностью, рисками кровотечения, инфицирования, рубцевания слизистой, также длительным восстановлением.
Сегодня в приоритете радиобиопсия. Актуальным инструментом считается радиоволновой атравматичный аппарат «Сургитрон» (Surgitron). Работая в режиме «разрез/коагуляция», радионож прицельно вырезает конусный фрагмент измененных тканей, при этом, сразу коагулирует сосуды, останавливая кровотечение. Разрез делается бесконтактно, то есть без непосредственного соприкосновения инструмента с шейкой матки.
Аппарат Surgitron для забора биологического материала:
- не травмирует здоровые клетки эпителия;
- исключает ожоги слизистой, кровотечение, занесение инфекции в рану;
- не провоцирует формирование рубцов и спаек;
- существенно снижает риск рецидивов.
Щадящее действие радионожа обеспечивает ускоренную регенерацию тканей, что позволяет сократить сроки восстановления после процедуры.
Результаты гистологической оценки
Гистология дает представление о морфологической структуре и других особенностях клеток, взятых у пациента. На основании результатов анализа можно диагностировать:
- Злокачественное перерождение клеток, развитие раковых опухолей (эндоцервикальной аденокарциномы, плоскоклеточного цервикального рака);
- Предраковые патологии (дисплазию, лейкоплакию, эктропион);
- Доброкачественные, но не всегда безобидные образования (полипы, кисты, кондиломы).
Большинство заболеваний нуждаются в оперативном проведении хирургического лечения. В некоторых случаях, необходимо дообследование. В клинике «НАТАЛИ-МЕД» можно получить медицинскую помощь в полном объеме.
Записаться на прием к гинекологу, узнать цены на услуги можно по телефону клиники.
Подготовка к биопсии
Для выявления показаний, противопоказаний, а также общей оценки состояния здоровья женщина проходит обследование. В него включены:
- гинекологический осмотр с забором урогенитального мазка;
- подробная беседа для выяснения анамнеза (перенесенные урогинекологические заболевания, операции на половых органах, история беременностей, родов, абортов и т. д.);
- расширенная кольпоскопия.
В лабораторную подготовку входят:
- исследования мазка на половые инфекции, состав влагалищной микрофлоры;
- пробы крови на ВИЧ, сифилис;
- общеклинический анализ крови;
- коагулограмма (тест крови на свертываемость).
По показаниям назначается биохимический анализы крови, тестирование на вирус папилломы человека ВПЧ), трансвагинальное УЗИ.
Если нужно, женщину направляют на консультацию врачей смежных специальностей.
Самостоятельная подготовка:
- за 5-7 дней прервать лечение антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь);
- за 3-4 дня прекратить спринцевание, применение вагинальных суппозиториев;
- в день операции провести гигиену половых органов.
Биопсия назначается в первой половине менструального цикла. По возможности, сразу после прекращения кровяных выделений. В этом случае, до следующих месячных травмированные ткани успеют полностью восстановиться.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Часто задаваемые вопросы
Инъекция анестетика в шейку матки блокирует чувствительность парацервикального нервного узла. Во время процедуры вы ничего не почувствуете.
После эксцизионного иссечения желательно 1-2 часа оставаться под наблюдением медперсонала. После точечной процедуры можно ехать домой сразу.
Стоимость зависит от объема вмешательства, метода взятия биоматериала, вида анестезии.
Забор тканей на исследование занимает от 10 до 20 минут, в зависимости от метода и объема операции.
Отзывы
Пришла к гинекологу по программе женского здоровья. Ирина Владимировна внимательно осмотрела, пообщались, подробно и понятно все объяснила. Доктор внимательная, очень грамотная и готова рассказать и ответить на все вопросы.
Хорошие специалисты. Отношение.
Хочу выразить огромную благодарность врачу, Жердева Ирина Владимировна! Чуткий, вежливый и компетентный человек, все рассказала, объяснила и успокоила! Очень квалифицированный специалист!
Обращалась в клинику, к Жердевой Ирине Владимировне. Врач назначила сдать необходимые анализы, по результатам которых установила диагноз и назначила лечение. По ходу обследования все понятно и доступно мне разъяснила, мне оставалось только следовать рекомендациям врача. Лечение прошло успешно,а спустя месяц после его прохождения наступила долгожданная беременность. Огромная благодарность Ирине Владимировне за хорошее отношение к пациентам, за правильно подобраное лечение и такой великолепный результат! Побольше бы таких врачей.
Могу сказать только одно! Если Вам довелось быть на приёме у Пуциной Н. Н. Вы-везунчик и баловень судьбы! Не каждому дано в этой жизни встретить СВОЕГО врача! Благодарите Вселённую и Ангела-хранителя!
5 лет назад получила травму спины, из-за чего образовалась большая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Ходила к разным специалистам, никто не мог мне помочь должным образом, испытывала сильные боли, иногда доходило до того,что не могла ходить. в Натали-мед пришла летом 23 года к Пуцыной Наталье Николаевне, она назначила мне лечение, которое продолжается до сих пор. Пропила курс таблеток, сделала 2 курса плазмолифтинга, курс внутримышечных уколов, хожу с корсетом, делаю специальные упражнения на укрепление спины. Все это дало огромный результат: грыжа уменьшилась на 9мм, и это не конец. Очень благодарю этот центр за таких прекрасных специалистов, Наталья Николаевна помогла мне снова чувствовать себя здоровым человеком!
Был в в данном мед.центре много раз. Хочется отметить приветливый персонал и профессионализм медицинских работников. Можно с уверенностью сказать, что работают настоящие профессионалы. Отдельно хочется сказать спасибо доктору Селевановой (эндоскопист). Процедура и консультация выше всяких похвал.
Я была на приеме у гинеколога Жердевой Ирины Владимировны, осталась очень довольна. Доктор проявила отличное отношение, работала аккуратно и выслушала ко всё, что я говорила. Ирина Владимировна отнеслась к каждому моему слову серьезно и ничего не упустила. Мне были назначены все необходимые процедуры. Теперь буду ходить только к ней!
Хороший мед.центр. Очень вежливый ,внимательный персонал ! Хочется особенно поблагодарить врача-гинеколога Ларину Т.А. , это профессионал своего дела!!! А также медсестру Екатерину , кровь из вены берет очень аккуратно. Спасибо большое !!!
Очень хороший медицинский центр, вежливые администраторы, врачи профи своего дела. Адекватные цены. Особую благодарность хочу выразить врачу гинекологу Лариной Татьяне Александровне, за внимательность и профессионализм в своём деле.
Запишитесь на биопсию шейки матки
для корпоративных клиентов
