Рентгенография пяточной кости

Во время ходьбы, занятий спортом, длительного пребывания в положении стоя, пятка принимает на себя давление всего тела. Несмотря на то, что пяточная кость защищена сухожилиями, она не меньше, чем другие части стопы подвержена переломам. Кроме этого, на структуре костной ткани пятки отражаются хронические патологии опорно-двигательного аппарата. Самый доступный и достоверный метод диагностики любых изменений пяточной кости — рентгенография. Такое исследование назначают травматологи, хирурги, ортопеды. Основные показания для процедуры — результаты осмотра, анамнез, специфические симптомы. В частности:

• жесткое приземление на пятку при падении (прыжке) с высоты;
• сдавливание пяточной кости, вследствие производственной травмы, ДПП;
• жалобы пациента на острую боль при ходьбе, ноющую боль в состоянии покоя;
• видимая хромота со смещением нагрузки на дистальную часть стопы;
• изменение тканей (локальная краснота и гипертермия, отечность);
• болевой синдром при нажатии во время осмотра.

Рентгенографию пятки назначают для отслеживания динамики лечения, если в этой зоне беспокоят симптомы ранее диагностированных болезней опорно-двигательного аппарата:

• костный туберкулез (бактериальное поражение костей палочкой Коха);
• остеомиелит (гнойно-воспалительное разрушение костной ткани);
• пяточная шпора.

Рентгенограмму нужно сделать перед хирургическим вмешательство в пяточной области и для постоперационного контроля результатов, а также для оценки качества и правильности сращения кости после перелома.

Медицинских противопоказаний к процедуре практически нет. Исключение составляет перинатальный период, когда женщинам запрещены любые рентгенологические исследования из-за тератогенного действия ионизирующих лучей.

Подготовка и проведение рентгенографии

Подготовка к процедуре не предусмотрена. Если на лодыжке есть металлические украшения, их следует снять. Из-за особенностей строения пяточной кости, рентгенографию, как правило, назначают в двух проекциях — боковой и аксиальной.

Боковая рентгенограмма выполняется в положении лежа на боку (на бедре больной ноги). Конечность нужно немного согнуть в голеностопе и коленном суставе. Рентген-лаборант поможет правильно уложить ногу на кассету, чтобы излучение было направлено в проекцию центра пяточной кости.

Снимок в аксиальной проекции делается в положении лежа на спине. Максимально согнув ногу в голеностопном суставе, подошва стопы ставится перпендикулярно на кассету. Рентгеновский луч направляется на пяточный бугор, под углом 40-45° к вертикали.

Процедура снятия снимков в двух проекциях занимает не больше 10 минут.

В некоторых случаях, необходимую диагностическую информацию может дать только снимок всей стопы с нагрузкой. Для проведения исследования пациент встает больной ногой на кассету, здоровая нога остается на весу.

Результаты записываются на диск, который пациент получает на руки сразу после диагностики.