Запись к ЛОРу (отоларингологу)

Частный медицинский центр «НАТАЛИ-МЕД» приглашает записаться на прием к ведущему отоларингологу на удобное время. Недорого и без очередей вы можете пройти обследование, получить подробную консультацию.

Что входит в компетенцию лор-врача

Цель отоларинголога — выявить и вылечить причину нарушения работы верхних дыхательных путей или органов слуха.

Особенности лор-органов

Нос

Защищает бронхолегочную систему от патогенных микроорганизмов, обеспечивает дыхание, обоняние, очищение и нагревание воздуха, резонанс речи, голоса. Состоит из носовой полости, разделенной костно-хрящевой перегородкой, околоносовых синусов (придаточных пазух). В систему синусов входят основная непарная пазуха (клиновидная), парные пазухи (лобные), гайморовы, этмоидальные (решетчатый лабиринт).

Горло

Состоит из двух частей. Ларинкс — гортань с голосовым аппаратом — ответственна за голосообразование, защиту нижних дыхательных путей от проникновения посторонних предметов. Фаринкс — три части глотки (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка) — отвечают за проводимость воздуха, движение пережеванной еды.

Уши

Органы слуха и равновесия, состоящие из микротопографических образований. Основные из них — наружные слуховые проходы, барабанные мембраны (перепонки), барабанные полости (среднее ухо, соединенное с носоглоткой посредством евстахиевой трубы), лабиринты (внутреннее ухо). В среднем ухе скрываются аттик (эпитимпанум), цепочка слуховых косточек, во внутреннем — улитка и вестибулярный аппарат.

Какие заболевания лечит оториноларинголог

Нос

• Ринит (аллергического или инфекционного происхождения) — воспалительное поражение слизистого эпителия носовой полости.
• Синусит — общее название, объединяющее воспалительные заболевания слизистой ткани придаточных пазух.
• Сфеноидит — поражает основную непарную пазуху, расположенную в клиновидной кости центрального отдела основания черепа.
• Этмоидит — развивается в этмоидальных пазухах решетчатой кости мозгового отдела черепа.
• Гайморит — возникает в гайморовых пазухах верхнечелюстной кости.
• Фронтит — поражает лобные пазухи.

Уши

• Отит. Слизистая может воспаляться изолированно или синхронно. Воспаление внутреннего уха практически всегда является осложнением наружного или среднего отита.
• Осложнения разлитого отита. В тройку самых распространенных входят хронический гнойный отит среднего уха с перфорацией барабанной мембраны (тимпанит), инфекционные воспаления сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) и барабанной перепонки (мирингит).
• Тубоотит. Односторонний или двусторонний воспалительный процесс, поражающий слизистую евстахиевой (слуховой) трубы.

Гортань и глотка

• Инфекционный фарингит. Поражает слизистую оболочку задней стенки глотки. Хорошо лечится. Редко инициирует осложнения.
• Ангина или тонзиллит. Хроническое воспаление лимфаденоидной ткани глоточных миндалин.
• Аденоидит — ретроназальная ангина. Воспалительный процесс непосредственно в глоточных миндалинах лимфатического глоточного кольца. 90% приходится на пациентов с аденоидами.
• Ларингит. Воспалительное заболевание ларинкса и голосовых связок.

Реже встречается подслизистый ларингит (эпиглоттит) — инфекционно-воспалительное заболевание надгортанника и окружающей его клетчатки.

Другие болезни ЛОР-органов

Отоларинголог лечит такие заболевания:

• отомикоз, фарингомикоз — заражение ушей, горла грибковой инфекцией;
• болезнь Меньера — приступы головокружения по причине слуховых или вестибулярных нарушений;
• тугоухость — нейросенсорная или кондуктивная глухота;
• кохлеарный неврит — поражение слухового нерва;
• искривление носовой перегородки;
• дисфония, афония — осиплость, охриплость или потеря голоса;
• персистирующие носовые кровотечения;
• паратонзиллярный абсцесс — внутритканевое скопление гноя между мышцами глотки и капсулой небных миндалин;
• отосклероз — разрастание костной ткани в костной капсуле;
• разрыв, перфорация носовой перегородки, барабанной перепонки;
• полипоз носа — доброкачественные новообразования слизистой;
• фурункулы, карбункулы в ушной раковине;
• стеноз гортани;
• гранулема (новообразование) гортани;
• синдром сонных апноэ;
• храп;
• ушные серные пробки;
• папилломатоз гортани — образование мелких соединительнотканных наростов вследствие заражения вирусом папилломы человека.

Оториноларинголог удаляет из лор-органов случайно попавшие чужеродные объекты (насекомых, кусочки ваты, мелкие детали игрушек и т. д.).

Методы диагностики заболеваний лор-органов

Для определения структурных изменений, функциональных нарушений в клинической отоларингологии используют методы:

• инструментальной диагностики — ороскопию, мезофарингоскопию, гипофарингоскопию, отоскопию, риноскопию;
• физикальной диагностики — осмотр, пальпацию, перкуссию;
• функциональной диагностики — аудиометрию, тимпанометрию, камертональное исследование, тестирование дыхательной и обонятельной функций;
• эндоскопической диагностики — риноэндоскопию, отоэндоскопию, назофаринголарингоскопию, фиброларингоскопию;
• ультразвуковой диагностики (УЗИ);
• лучевой диагностики — рентгенографию, компьютерную томографию;
• лабораторной диагностики — анализы крови, исследование содержимого ушей, носовой полости и пазух, соскобов со слизистой гортаноглотки.

Для изучения сонных апноэ применяется полисомнография.

Услуги отоларинголога в клинике «НАТАЛИ-МЕД»

В нашей клинике повышенное внимание уделяется беременным женщинам. Наши врачи составляют персональные схемы терапии, проводят безопасные лечебные процедуры. 

В хирургической отоларингологии врачи «НАТАЛИ-МЕД» используют радиоволновой атравматичный аппарат «Сургитрон» (Surgitron) — эталонный метод безопасного удаления новообразований.

Услуги отоларинголога в нашей клинике:

• терапия воспалительных заболеваний, структурных и функциональных нарушений лор-органов;
• прием пациентов, осмотр, забор биоматериала (мазка из зева/носа) для лабораторных анализов;
• консультации по результатам обследований;
• функциональная диагностика, лечебно-диагностическая эндоскопия, лечебные процедуры, малые хирургические операции;
• направление пациентов на дополнительную диагностику;
• контроль динамики терапии, коррекция назначений;
• направление пациентов к смежным медицинским специалистам (эндокринологу, неврологу, аллергологу-иммунологу, инфекционисту);
• консультация по профилактике отоларингологических болезней.

Услуги диагностики:

• эндоскопия носа, глотки, гортани, уха;
• отоскопия, риноскопия;
• камертональное исследование.

Процедурные услуги:

• эндоларингеальное (внутригортанное) вливание препаратов местного действия;
• лечебно-диагностическая катетеризация слуховой трубы — удаление жидкости, вливание противовоспалительных препаратов, исследование проходимости канала, дренажной и вентиляционной функции;
• лечебное продувание слуховой трубы по Политцеру для улучшения звукопроводимости;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• удаление серной пробки из уха;
• пункция гайморовой пазухи — прокол для очищения от гнойного содержимого и повышения воздухопроводимости;
• лечебное промывание лакун миндалин, носовых проходов, барабанной полости, аттика;
• передняя/задняя тампонада носа для остановки носового кровотечения.

Хирургические услуги:

• вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гнойного воспаления околоминдаликовой клетчатки);
• прокол барабанной перепонки с дренирование барабанной полости (парацентез);
• вскрытие фурункула ушной раковины;
• извлечение инородного тела из ушей, носовых ходов, глотки;
• восстановление анатомического положения костей носа после переломов (репозиция).
• радиоволновая деструкция грануляционной ткани (в глотке, барабанной или носовой полости);
• радиоволновое лечение папилломатоза глотки (удаление папиллом).

Цены на диагностику и лечение можно посмотреть в меню сайта (блок «Стоимость»).

При каких симптомах нужно обратиться к оториноларингологу

Записаться на прием нужно, если есть очевидные признаки патологий лор-органов:

• ринорея (течение из носовых ходов), заложенность носа;
• гиперемия (покраснение), отек слизистой оболочки гортаноглотки, боль при глотании;
• тиннитус (звон, шум в ушах);
• прострелы в ушах;
• распирающие головные боли в лобной зоне, в области глазниц;
• гноетечение из уха;
• снижение остроты слуха;
• храп;
• осиплость, гнусавость, охриплость голоса;
• кашель, напоминающеий собачий лай;
• внезапное сокращение мышечных волокон гортани (ларингоспазм);
• снижение качества дыхания или обоняния.

Консультация оториноларинголога — это возможность выявить вялотекущие инфекции, скрытые доброкачественные новообразования (полипы, папилломы), диагностировать рак гортани на ранней стадии.

Как проходит прием отоларинголога

Первый прием посвящен знакомству, первичной диагностике, постановке предварительного диагноза. Врачу необходимо выяснить все сведения, касающиеся здоровья пациента:

• симптоматические жалобы — что беспокоит, как давно появились симптомы, насколько интенсивно они проявляются;
• персональный и семейный анамнез — какие перенесены инфекции, операции на лор-органах, есть ли хронические болезни, наследственные патологии, бытовая или пыльцевая аллергия;
• фармакотерапия — какие препараты принимаются постоянно, есть ли лекарственная аллергия, противопоказания к приему каких-то лекарств.

После беседы проводятся первичный физикальный осмотр, инструментальная диагностика.

Во время обследования врач пальпирует:

• передние и нижние стенки лобных пазух, передние стенки верхнечелюстных пазух;
• прилежащие лимфатические узлы (затылочные, шейные, подчелюстные, околоушные и т. д.);
• ушную раковину, наружное отверстие слухового прохода.

Для изучения внутренних поверхностей проводится инструментальный осмотр:

• ротоглотки, гортаноглотки — ороскопия, мезофарингоскопия;
• гортани — гипофарингоскопия;
• носа — риноскопия;
• уха — отоскопия.

По итогам инструментальной диагностики врач оценивает визуальное и функциональное состояние лор-органов:

• носовое дыхание (затрудненное или свободное);
• голосовую функцию (осиплость, охриплость, афония, норма);
• слизистую носовых раковин (утолщение, истончение);
• искривление носовой перегородки (есть/нет, вправо/влево);
• эпителиальную ткань глотки, носоглотки, полости носа (покраснение, сухость, отечность, новообразования, утолщение);
• миндалины (увеличены, есть бугристость тканей, патологическое содержимое в лакунах);
• особенности назальных выделений (слизисто-серозные, гнойный, с кровью);
• наружный слуховой проход (покраснение, шелушение, выделения, отек, перфорация барабанной перепонки);
• голосовые связки (подвижность, отечность, краснота).

Для полноты клинической картины часто требуется дообследование. Пациента могут направить на анализы крови, рентген, УЗИ, к медицинским специалистам.

Сколько стоит прием отоларинголога

Узнать цены, где принимает врач, а также записаться на платный прием на удобное время можно по телефону или онлайн. Ждем вас в медцентре по адресу: Москва, ул. Маршала Катукова, 6. Ближайшие станции метро — Строгино, Щукинская.