Фурункул (чирей) появляется в волосяном фолликуле, распространяется на окружающие мягкие ткани и сальную железу. Воспаление протекает в острой форме, вызывает боли, в сложных случаях ― общую интоксикацию. Фурункулы связаны с гноеродными бактериями, в большинстве случаев с золотистым стафилококком. Попадание этой бактерии в организм не всегда влечет за собой гнойные процессы. Воспаление начинается при наличии провоцирующих факторов. К ним относятся:
- сниженный иммунитет, прием иммунодепрессантов;
- нарушение обмена веществ;
- хронические заболевания ― бронхит, тонзиллит, гайморит;
- повреждения кожного покрова: царапины, расчесы, трещины;
- контакты кожи с выделениями из носа и ушей во время отита или насморка;
- снижение защитных функций из-за постоянного контакта с пылью и агрессивными составами на производствах.
При систематическом появлении гнойников хирург диагностирует фурункулез ― кожное гнойно-воспалительное заболевание, которое возникает при гормональных и аутоиммунных нарушениях.
Симптомы и стадии
Перед появлением чирия пациент чувствует зуд и легкое покалывание. Примерно через 2 дня на этом месте вырастает конусообразное новообразование (инфильтрат). Ткани становятся красными, к ним больно прикасаться.
В среднем через 3 дня в центре инфильтрата появляется белый или желтый стержень с черной точкой. На 5–7-е сутки гной прорывает тонкую кожу, и содержимое выводится из организма. Самочувствие пациента сразу улучшается: проходят отек и боль. На месте гнойника остается небольшой рубец.
Единичный чирей практически не влияет на самочувствие. Множественные образования способны вызвать интоксикацию: повышение температуры, слабость, головные боли. Гнойник на лице или в паховой области провоцирует воспаление окружающих тканей. Фурункулезом можно болеть несколько лет. Это хроническая рецидивирующая патология с короткими ремиссиями.
Диагностика фурункула
На первичном осмотре врач диагностирует фурункул, определяет стадию его созревания и выясняет наиболее вероятную причину. Для подтверждения диагноза и выявления возбудителя проводится бакпосев. В случае множественного поражения кожи пациент проходит дополнительную диагностику:
- общий анализ крови;
- биохимию;
- гормональное исследование;
- иммунограмму;
- коагулограмму (скорость свертываемости крови и длительность кровотечения);
- осмотры у отоларинголога, эндокринолога и других врачей.
Осложнения
Фурункул может привести к поражению лимфатических узлов и сосудов. Если чирей находится рядом с крупными венами, возможен тромбофлебит (тромбоз). Риск развития сепсиса возрастает при повреждении гнойников на лице. Их нельзя самостоятельно выдавливать, срезать во время бритья, травмировать.
Показания и противопоказания к хирургическому лечению
Удаление фурункула хирургическими инструментами проводят после образования некротического стержня. На более ранних стадиях, в период созревания гнойника, возможна лазерная терапия.
Показания для удаления чирия:
- расположение около лимфоузлов или на лице: на крылья носа, губах;
- подкожный абсцесс;
- множественные гнойники;
- признаки интоксикации ― повышение температуры тела, головные боли, слабость;
- размер новообразования больше 1 см.
Вскрытие фурункула рекомендовано пожилым. Появление чирия может быть опасным при сахарном диабете.
После хирургического иссечения на месте удаленного новообразования не появляется новое ― рецидивы практически исключены.
Абсолютных противопоказаний к вскрытию фурункула нет. Процедуру стоит отложить в период обострения хронических заболеваний или при наличии симптомов вирусных и бактериальных инфекций.
Техника проведения операции
На хирургическое удаление фурункула уходит до 20 минут. Врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит анестетик в здоровые ткани (рядом с гнойником). С помощью скальпеля хирург вскрывает стенку чирья, удаляет некротический стержень и вычищает гной. В конце обрабатывает рану антисептиком и накладывает повязку.
После вскрытия фурункула хирург подробно рассказывает пациенту о правилах ухода за раной в период реабилитации и частоте перевязок, при необходимости назначает антибиотики и иммуномодуляторы.
Реабилитация
В большинстве случаев пациентов отпускают домой через несколько часов после вскрытия фурункула. В течение двух недель за раной нужно наблюдать, регулярно обрабатывать ее антисептиками, делать перевязки и не мочить. Необходимо ходить на осмотры к врачу в назначенные дни. В дальнейшем снизить риск повторного инфицирования помогают соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха, полноценное питание.
Информация на странице представлена исключительно для ознакомления. При наличии гнойника на коже запишитесь на прием к хирургу в нашу клинику. Запись ведется онлайн (на сайте медицинского центра) и по телефону в Москве. Цена приема указана без учета удаления фурункула. На нашем сайте можно почитать отзывы о работе специалистов.
Литература
- Гостищев В. К. Клиническая оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.
- Родионов А. Н., Сыдиков А. А., Заславский Д. В. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
- Окулич В. К., Федянин С. Д. Рациональное использование антибактериальных препаратов у пациентов с гнойными ранами, фурункулезом, фурункулами и карбункулами // Вестник ВГМУ. 2003. №4.
Подготовка
Специальная подготовка к удалению гнойника не нужна. Перед процедурой пациента осматривает хирург, а анестезиолог подбирает местное обезболивающее средство с учетом результатов анализов.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Специалисты
Фото нашей клиники
Отзывы
Пришла к гинекологу по программе женского здоровья. Ирина Владимировна внимательно осмотрела, пообщались, подробно и понятно все объяснила. Доктор внимательная, очень грамотная и готова рассказать и ответить на все вопросы.
Хорошие специалисты. Отношение.
Хочу выразить огромную благодарность врачу, Жердева Ирина Владимировна! Чуткий, вежливый и компетентный человек, все рассказала, объяснила и успокоила! Очень квалифицированный специалист!
Обращалась в клинику, к Жердевой Ирине Владимировне. Врач назначила сдать необходимые анализы, по результатам которых установила диагноз и назначила лечение. По ходу обследования все понятно и доступно мне разъяснила, мне оставалось только следовать рекомендациям врача. Лечение прошло успешно,а спустя месяц после его прохождения наступила долгожданная беременность. Огромная благодарность Ирине Владимировне за хорошее отношение к пациентам, за правильно подобраное лечение и такой великолепный результат! Побольше бы таких врачей.
Могу сказать только одно! Если Вам довелось быть на приёме у Пуциной Н. Н. Вы-везунчик и баловень судьбы! Не каждому дано в этой жизни встретить СВОЕГО врача! Благодарите Вселённую и Ангела-хранителя!
5 лет назад получила травму спины, из-за чего образовалась большая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Ходила к разным специалистам, никто не мог мне помочь должным образом, испытывала сильные боли, иногда доходило до того,что не могла ходить. в Натали-мед пришла летом 23 года к Пуцыной Наталье Николаевне, она назначила мне лечение, которое продолжается до сих пор. Пропила курс таблеток, сделала 2 курса плазмолифтинга, курс внутримышечных уколов, хожу с корсетом, делаю специальные упражнения на укрепление спины. Все это дало огромный результат: грыжа уменьшилась на 9мм, и это не конец. Очень благодарю этот центр за таких прекрасных специалистов, Наталья Николаевна помогла мне снова чувствовать себя здоровым человеком!
Был в в данном мед.центре много раз. Хочется отметить приветливый персонал и профессионализм медицинских работников. Можно с уверенностью сказать, что работают настоящие профессионалы. Отдельно хочется сказать спасибо доктору Селевановой (эндоскопист). Процедура и консультация выше всяких похвал.
Я была на приеме у гинеколога Жердевой Ирины Владимировны, осталась очень довольна. Доктор проявила отличное отношение, работала аккуратно и выслушала ко всё, что я говорила. Ирина Владимировна отнеслась к каждому моему слову серьезно и ничего не упустила. Мне были назначены все необходимые процедуры. Теперь буду ходить только к ней!
Хороший мед.центр. Очень вежливый ,внимательный персонал ! Хочется особенно поблагодарить врача-гинеколога Ларину Т.А. , это профессионал своего дела!!! А также медсестру Екатерину , кровь из вены берет очень аккуратно. Спасибо большое !!!
Очень хороший медицинский центр, вежливые администраторы, врачи профи своего дела. Адекватные цены. Особую благодарность хочу выразить врачу гинекологу Лариной Татьяне Александровне, за внимательность и профессионализм в своём деле.
Запись на удаление фурункула
для корпоративных клиентов
