В комплексную терапию воспаления среднего уха (отита) включают медикаменты, физиолечение, лечебные медицинские процедуры. Одна из последних — промывание аттика. Метод трудоемкий, требующий точности, внимательности, профессиональных навыков. Квалификация отоларингологов клиники «НАТАЛИ-МЕД» позволяет выполнить манипуляцию безболезненно и без осложнений.
Цены на промывание аттика
Услуга | Стоимость |
Промывание аттика | 1 300 ₽ |
Аттик и воспаление среднего уха
Уши — сложные по анатомическому строению органы. Основные ушные отделы — наружное, среднее, внутреннее ухо — включают множество микротопографических образований. Только в барабанной (слуховой) полости среднего уха их насчитывают около 150. Верхнее (надбарабанное) пространство занимает аттик — эпитимпанум. Изнутри он граничит с важнейшими элементами проведения и преобразования звука — слуховыми косточками, а от наружного слухового прохода закрыт тонкой мембраной — барабанной перепонкой.
Как структурная единица среднего уха, эпитимпанум нередко вовлекается в воспалительный процесс при среднем отите. В надбабрабанном пространстве колонизируются болезнетворные микроорганизмы, размножение которых сопровождается образованием гнойных масс. Длительная аккумуляция патогенной жидкости в зоне аттика приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки, хроническому гнойно-некротическому воспалению — эпитимпаниту.
Осложнениями болезни могут стать:
- тугоухость;
- образование инкапсулированной опухоли из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина — холестеатомы;
- распространение гнойных масс за пределы ушных структур, что приводит к абсцессу головного мозга, воспалению твердой мозговой оболочки (пахименингиту).
При попадании инфекции в системный кровоток развивается сепсис.
Что дает промывание?
В комплексном лечении среднего отита промывание аттика помогает:
- очистить пространство от гноя, омертвевших клеток слизистого эпителия;
- предупредить отогенные внутричерепные осложнения;
- купировать симптоматику воспаления;
- ускорить выздоровление.
Кроме того, процедура имеет диагностическое значение. Образец гнойного содержимого врач отправляет в лабораторию для определения состава патогенной микрофлоры. Выявление конкретного возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективные препараты для его уничтожения.
Техника
Промывание эпитимпанума выполняют, если в барабанной перепонке присутствует небольшое отверстие. Тончайшую аттиковую канюлю, соединенную со шприцем или специальным баллоном, отоларинголог вводит в зону перфорации, постепенно вливая лекарственный раствор. Препарат одновременно вымывает патологическое содержимое и дезинфицирует пространство эпитимпанума. В обратном направлении жидкость вытекает в лоток, который пациент или медсестра придерживает возле больного уха. Для манипуляции используют растворы фурацилина, марганцовки, формалина, предварительно подогретые до температуры тела (36-37℃). По показаниям антисептик заменяют антибактериальным средством. Холодный препарат вливать нельзя, поскольку на холод может неадекватно среагировать лабиринт внутреннего уха. У пациента закружится голова, нарушится координация, появится тошнота.
Показания и противопоказания к процедуре
Промывание назначают при симптомах, указывающих на поражение эпитимпанума:
- выделение из ушного прохода густых гнойных масс с перламутровыми вкраплениями;
- резкий смердящий запах из больного уха;
- чувство распирания уха изнутри;
- снижение звуковосприятия;
- головная боль в области висков (иногда темени);
- аутофония — эхо собственного голоса, отражающееся в больном ухе;
- тиннитус — систематический шум в ушах, не связанный с внешним звуковым воздействием.
Основным противопоказанием является отсутствие перфорации в барабанной мембране. Если нет естественного отверстия, гной из слуховой полости удаляют другими способами, включая микрохирургическую операцию — парацентез барабанной перепонки. Дополнительные ограничения для промывания отоларинголог определяет персонально.
Подготовка к промыванию аттика
Перед процедурой отоларинголог проводит обследование, направляет пациента на анализы. В общую диагностику входят такие мероприятия:
- осмотр барабанной перепонки с использованием микроскопа — микроотоскопия;
- аппаратное определение остроты слуха — тональная пороговая аудиометрия;
- клинический анализ крови.
При предположительных осложнениях назначают рентгенографию или компьютерную томографию височных костей.
Промывание аттика выполняют амбулаторно. Непосредственно перед процедурой ЛОР-врач очищает наружный слуховой проход. Для этого он использует отоларингологический зонд со специальной нарезкой для накручивания стерильной ваты. Чтобы улучшить прохождение зонда и выровнять слуховой проход, ухо пациента оттягивают. Вращательно-поступательными движениями зонд вводят в ушную раковину, собирают на вату скопившиеся выделения — серу, гной, корочки. Чистку повторяют несколько раз.
Самостоятельно проводить туалет уха накануне процедуры нежелательно. Из-за отсутствия навыков пациент может протолкнуть загрязнения глубже, что затруднит работу отоларинголога.
Ход процедуры
После чистки наружного слухового прохода врач проводит отоскопию. Затем он обезболивает ухо жидким анестетиком, чтобы нивелировать возможные неприятные ощущения во время промывания. С ювелирной точностью отоларинголог вводит аттиковую канюлю в отверстие барабанной перепонки, присоединяет шприц (баллон) с лекарственным раствором. Попадая в надбарабанное пространство под давлением, препарат смывает гнойные массы, которые вытекают в почкообразный лоток, размещенный на плече пациента. Остатки загрязнений удаляют микроотсосом. В конце в ухо вкручивают марлевую турунду, пропитанную антисептиком, а наружный ход закрывают ватным тампоном. Вся манипуляция занимает 10-15 минут.
Промывание аттика проводится курсом — ежедневно или через день. Количество процедур отоларинголог определяет по динамике терапии.
Записаться на консультацию или лечение к ЛОР-врачу клиники «НАТАЛИ-МЕД» можно по телефону или на сайте.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Специалисты
Частые вопросы
Во время курсового лечения не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну, плавать в открытых водоемах.
Процедуры хорошо дополняют друг друга. Проходить их желательно у одного специалиста.
Средняя цена в Москве — 800 рублей.
Отзывы
Была на приёме у гинеколога Жердева И.В. врач внимательная, птдошла к проблеме , как к своей. Сделала всё необходимые обследования, дала рекомендации. Выражаю благодарность, приду в эту клинику и именно к этому доктору в следующий раз при необходимости.
Отличная клиника! Была не один раз: Сегодня( в праздничный день), очень выручили врачи 🙏🙏 Спасибо большое, за отзывчивость
Здравствуйте! Уже почти три года мой муж посещает кардиолога Людмилу Александровну Варламову в клинике Натали Мед. И так как я все разы бывала с ним на приёме, а потом и сама решила проверить сердце, и своих родных направила к этому врачу, то хочу отметить высокий профессионализм этого специалиста, внимательное и тактичное отношение к пациентам, широкую специализацию, так как подчас врач-кардиолог должен давать советы и по диете, и по лечению простуды, и по общему восстановлению (муж перенёс сложнейшую операцию на сердце в 2022 году). Должна сказать, что и другие сотрудники клиники проявляют очень заинтересованное отношение к клиентам. Всегда относятся с пониманием, если нужно перенести запись, передать исследования врачу или дистанционно уточнить назначение, обновить рецепт. Поэтому во всем наша положительная оценка. Если нужно сказать об отрицательной стороне, то это только то, что клиника, разумеется, платная, по ОМС увы не обслуживает, но каждый приём врача очень насыщенный и эффективный.
Проходила обследование в данной клинике. Была приятно удивлена отношением врачей. Все подробно объяснили, поддержали, назначили лечение. Несомненно решили мою проблему. Выражаю большую благодарность Жердевой Ирине Владимировне, врачу УЗИ Макоевой Марине Казбековне Профессионалы своего дела, очень чутко относятся ко всему. Теперь буду обследоваться и лечиться только у них.
В медцентр Приходила на капельницы в течение 10 дней! И хочу выразить благодарность Людмиле Николаевне за ее внимание, чуткость , тактичность.
Хочу поделиться опытом обращения в Натали-Мед, где мне повстречался замечательный невролог Пуцына Наталья Николаевна. Доктор уже спасала мою руку два года назад и в этот раз я обратился повторно. Доктор тщательно выслушала мои жалобы и подробно объяснила возможные причины боли в руке. Было выписано направление на МРТ шеи и в итоге: на снимке показано защемление нерва в следствии экструзии С6-С7 диска (шейный отдел), т.е. грыжа. В поликлинике No180 не дают направления на МРТ, а если повезёт и дадут направление, то расшифровка снимка 2-3 недели. Процесс лечения проходил с использованием самых современных методов: таблетки, уколы, витамины. :). Я ощущал, что доктор действительно заинтересован в поиске корней проблемы, а не просто назначает стандартное лечение которым любят пользоваться в городских поликлиниках. Лечение, предложенное врачом, оказалось максимально эффективным, и уже через несколько недель (2-3 недели так как я запустил своё состояние перед лечением) я почувствовал значительное улучшение. После лечения я решил закрепить результат курсом инъекций плазмолифтинга. С этой процедурой я отлично знаком на личном опыте и я её попросил сделать. Народ, погуглите чем она полезна-не ленитесь. Делать это не обязательно, но если есть возможность, то польза будет 100%. Одна процедура в неделю, всего было 5 процедур. Я искренне благодарен Наталье Николаевне, её высокий уровень профессионализма. Рекомендую всем, кто сталкивается с неврологическими проблемами, обратиться именно к этому специалисту! Спасибо Натали-Мед где чисто, тихо и всегда с положительным результатом.
Был на приёме у невролога с болями в пояснице. Врач посоветовала сделать Мрт. Выявлена грыжа( Наталья Николаевна предложила разные способы лечения. Выбрали самое подходящее мне. Сделал 5 процедур плазмолифтинга. Боль ушла. Следую рекомендациям врача. Болей нет.
Ларина Татьяна Александровна очень грамотный специалист !! Хожу к ней около четырех лет ! Всегда все внимательно выслушает , всегда все объяснит , какие бы не возникали вопросы !! Никогда не назначит ничего лишнего - все по делу ! Очень тактичная и аккуратная ! Побольше бы таких врачей !
Много лет хожу в этот центр к моему любимому врачу-гинекологу Машкиной Наталье Сергеевне. Очень опытный, высококвалифицированный доктор и приятный в общении человек. Это тоже важно при посещении врача, особенно гинеколога. Наблюдалась у неё все 3 беременности - все детки родились здоровыми и все уже выросли. И сейчас регулярно посещаю врача и всегда получаю исчерпывающие рекомендации по всем моим вопросам. Сам центр - приятное место с располагающей атмосферой и доброжелательными сотрудниками от администраторов до врачей.
Замечательный и чуткий доктор Машкина Наталья Сергеевна! Вела обе мои беременности. Все мои проблемы решались быстро и очень грамотно. Все назначения сработали на 100%. Я периодически посещаю ее и сейчас. И моя взрослая теперь уже дочь, тоже ходит только к Наталье Сергеевне.
для корпоративных клиентов