В комплексную терапию воспаления среднего уха (отита) включают медикаменты, физиолечение, лечебные медицинские процедуры. Одна из последних — промывание аттика. Метод трудоемкий, требующий точности, внимательности, профессиональных навыков. Квалификация отоларингологов клиники «НАТАЛИ-МЕД» позволяет выполнить манипуляцию безболезненно и без осложнений.
Цены на промывание аттика
| Услуга | Стоимость |
| Промывание аттика | 1 300 ₽ |
Аттик и воспаление среднего уха
Уши — сложные по анатомическому строению органы. Основные ушные отделы — наружное, среднее, внутреннее ухо — включают множество микротопографических образований. Только в барабанной (слуховой) полости среднего уха их насчитывают около 150. Верхнее (надбарабанное) пространство занимает аттик — эпитимпанум. Изнутри он граничит с важнейшими элементами проведения и преобразования звука — слуховыми косточками, а от наружного слухового прохода закрыт тонкой мембраной — барабанной перепонкой.
Как структурная единица среднего уха, эпитимпанум нередко вовлекается в воспалительный процесс при среднем отите. В надбабрабанном пространстве колонизируются болезнетворные микроорганизмы, размножение которых сопровождается образованием гнойных масс. Длительная аккумуляция патогенной жидкости в зоне аттика приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки, хроническому гнойно-некротическому воспалению — эпитимпаниту.
Осложнениями болезни могут стать:
- тугоухость;
- образование инкапсулированной опухоли из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина — холестеатомы;
- распространение гнойных масс за пределы ушных структур, что приводит к абсцессу головного мозга, воспалению твердой мозговой оболочки (пахименингиту).
При попадании инфекции в системный кровоток развивается сепсис.
Что дает промывание?
В комплексном лечении среднего отита промывание аттика помогает:
- очистить пространство от гноя, омертвевших клеток слизистого эпителия;
- предупредить отогенные внутричерепные осложнения;
- купировать симптоматику воспаления;
- ускорить выздоровление.
Кроме того, процедура имеет диагностическое значение. Образец гнойного содержимого врач отправляет в лабораторию для определения состава патогенной микрофлоры. Выявление конкретного возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективные препараты для его уничтожения.
Техника
Промывание эпитимпанума выполняют, если в барабанной перепонке присутствует небольшое отверстие. Тончайшую аттиковую канюлю, соединенную со шприцем или специальным баллоном, отоларинголог вводит в зону перфорации, постепенно вливая лекарственный раствор. Препарат одновременно вымывает патологическое содержимое и дезинфицирует пространство эпитимпанума. В обратном направлении жидкость вытекает в лоток, который пациент или медсестра придерживает возле больного уха. Для манипуляции используют растворы фурацилина, марганцовки, формалина, предварительно подогретые до температуры тела (36-37℃). По показаниям антисептик заменяют антибактериальным средством. Холодный препарат вливать нельзя, поскольку на холод может неадекватно среагировать лабиринт внутреннего уха. У пациента закружится голова, нарушится координация, появится тошнота.
Показания и противопоказания к процедуре
Промывание назначают при симптомах, указывающих на поражение эпитимпанума:
- выделение из ушного прохода густых гнойных масс с перламутровыми вкраплениями;
- резкий смердящий запах из больного уха;
- чувство распирания уха изнутри;
- снижение звуковосприятия;
- головная боль в области висков (иногда темени);
- аутофония — эхо собственного голоса, отражающееся в больном ухе;
- тиннитус — систематический шум в ушах, не связанный с внешним звуковым воздействием.
Основным противопоказанием является отсутствие перфорации в барабанной мембране. Если нет естественного отверстия, гной из слуховой полости удаляют другими способами, включая микрохирургическую операцию — парацентез барабанной перепонки. Дополнительные ограничения для промывания отоларинголог определяет персонально.
Подготовка к промыванию аттика
Перед процедурой отоларинголог проводит обследование, направляет пациента на анализы. В общую диагностику входят такие мероприятия:
- осмотр барабанной перепонки с использованием микроскопа — микроотоскопия;
- аппаратное определение остроты слуха — тональная пороговая аудиометрия;
- клинический анализ крови.
При предположительных осложнениях назначают рентгенографию или компьютерную томографию височных костей.
Промывание аттика выполняют амбулаторно. Непосредственно перед процедурой ЛОР-врач очищает наружный слуховой проход. Для этого он использует отоларингологический зонд со специальной нарезкой для накручивания стерильной ваты. Чтобы улучшить прохождение зонда и выровнять слуховой проход, ухо пациента оттягивают. Вращательно-поступательными движениями зонд вводят в ушную раковину, собирают на вату скопившиеся выделения — серу, гной, корочки. Чистку повторяют несколько раз.
Самостоятельно проводить туалет уха накануне процедуры нежелательно. Из-за отсутствия навыков пациент может протолкнуть загрязнения глубже, что затруднит работу отоларинголога.
Ход процедуры
После чистки наружного слухового прохода врач проводит отоскопию. Затем он обезболивает ухо жидким анестетиком, чтобы нивелировать возможные неприятные ощущения во время промывания. С ювелирной точностью отоларинголог вводит аттиковую канюлю в отверстие барабанной перепонки, присоединяет шприц (баллон) с лекарственным раствором. Попадая в надбарабанное пространство под давлением, препарат смывает гнойные массы, которые вытекают в почкообразный лоток, размещенный на плече пациента. Остатки загрязнений удаляют микроотсосом. В конце в ухо вкручивают марлевую турунду, пропитанную антисептиком, а наружный ход закрывают ватным тампоном. Вся манипуляция занимает 10-15 минут.
Промывание аттика проводится курсом — ежедневно или через день. Количество процедур отоларинголог определяет по динамике терапии.
Записаться на консультацию или лечение к ЛОР-врачу клиники «НАТАЛИ-МЕД» можно по телефону или на сайте.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Специалисты
Фото нашей клиники
Частые вопросы
Во время курсового лечения не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну, плавать в открытых водоемах.
Процедуры хорошо дополняют друг друга. Проходить их желательно у одного специалиста.
Средняя цена в Москве — 800 рублей.
Отзывы
Приятное заведение, трепетное отношение к клиентам: встретят,все подскажут. Врачи аккуратные, все расскажут и подскажут. Особо выделить хочется Жердеву И.В.- врача - гинеколога. Приятный врач, беседу ведет непринуждннно,располагает к себе, вызывает доверие. Обращалась к ней в разных случаях, всегда находила проблему и помогала ее решить. Всегда была на связи в случе дополнительных вопросов! Рекомендую.
Елена Николаевна-доктор от Бога!!! Попалка как-то к ней на прием с очень серьёзным диагнозом(как выяснилось) рак инситиум (рак шейки матки) она помогла решить проблему. Спасибо ей огромное! Дай Бог ей здоровья! Моему сыночку уже 10 лет, появился он на свет благодаря этому чужо- доктору, Елене Николаевне 🙏
Наблюдаюсь у Елены Николаевны 3-й год. Планировала с ней беременность. Благодаря ей у меня чудесная дочка. Елена Николаевна — грамотный специалист и замечательный человек.
Наблюдаю у Лариной Татьяны Александровны беременность. Готова петь оды ее тактичности и аккуратности в общении с пациентами ,ее профессионализму и главное - человеческому отношению . Это специалист который поможет ,подскажет и не будет назначать 1000 ненужных анализов и исследований . Очень важно найти своего врача и я очень рада ,что на моем пути встретилась Татьяна Александровна
Натали-мед очень хорошее расположение, квалифицированный персонал, очень внимательный и заботливый доктор Жердева И.В, пришла по рекомендации и очень довольна что попала к специалистам!
Замечательная клиника. Домашняя, уютная. Приветливый, грамотный персонал. Наблюдаюсь уже не один год в этой клинике и полностью доверяю докторам. Хочу выразить огромную благодарность неврологу Пуцыной Наталье Николаевне. Всегда ставит точный диагноз и никогда не ошибается в подборе лекарств. Благодаря Наталье Николаевне, жизнь снова становится качественной и комфортной. И для меня очень важно то, что можно не думать о том, что делать со своими недугами, а просто прийти к ней и она обо всем подумает и во всем разберется. Будьте счастливы и здоровы Наталья Николаевна!
Добрый день. Хожу к Лариной Татьяне Александровне, просто прекрасный доктор. Успокоит, порекомендует как и что делать. Узи делает как бог, аккуратно и без всякого дискомфорта. Всем советую клинику и прекрасного доктора.
Замечательная клиника-наблюдаемся всей семьей почти с момента ее открытия, а это уже почти 25 лет! В этом центре очень грамотные и высококвалифицированные врачи (гастроэнтеролог, невролог, дерматолог, кардиолог, хирург, гинекологи и урологи, эндокринолог), которые находят индивидуальный подход к лечению каждого пациента, что в наше время, к сожалению, редкость. Все назначения только действительно необходимые, ничего лишнего. Врачи-эндоскописты-волшебники, благодаря которым гастроскопию переносишь быстро и безболезненно. И доктора УЗИ-внимательные и прекрасные диагносты. Спасибо большое так же медсестрам клиники и всегда приветливым и отзывчивым администраторам. Успехов и процветания медцентру и его персоналу.
Душевно благодарю Надежду Сергеевну! Была на гастроскопии впервые и очень счастлива, что попала в руки к такому чудесному доктору. Заботливое и внимательное отношение, успокоила, настроила на процедуру, объяснила, как правильно дышать и расслабиться, чтобы все прошло хорошо. Само обследование прошло молниеносно. Консультация подробнейшая и понятная. Спасибо!
Очень хорошая клиника.Была у многих врачей.Отдельно хочу отметить отдельно моего любимого доктора Пуцыну Наталью Николаевну.Опытный,высококвалифицированный доктор, очень внимательная.Побольше бы таких докторов.Наталья николаевна спасибо вам за то что вы у меня есть.
для корпоративных клиентов
