В комплексную терапию воспаления среднего уха (отита) включают медикаменты, физиолечение, лечебные медицинские процедуры. Одна из последних — промывание аттика. Метод трудоемкий, требующий точности, внимательности, профессиональных навыков. Квалификация отоларингологов клиники «НАТАЛИ-МЕД» позволяет выполнить манипуляцию безболезненно и без осложнений.
Цены на промывание аттика
| Услуга | Стоимость |
| Промывание аттика | 1 300 ₽ |
Аттик и воспаление среднего уха
Уши — сложные по анатомическому строению органы. Основные ушные отделы — наружное, среднее, внутреннее ухо — включают множество микротопографических образований. Только в барабанной (слуховой) полости среднего уха их насчитывают около 150. Верхнее (надбарабанное) пространство занимает аттик — эпитимпанум. Изнутри он граничит с важнейшими элементами проведения и преобразования звука — слуховыми косточками, а от наружного слухового прохода закрыт тонкой мембраной — барабанной перепонкой.
Как структурная единица среднего уха, эпитимпанум нередко вовлекается в воспалительный процесс при среднем отите. В надбабрабанном пространстве колонизируются болезнетворные микроорганизмы, размножение которых сопровождается образованием гнойных масс. Длительная аккумуляция патогенной жидкости в зоне аттика приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки, хроническому гнойно-некротическому воспалению — эпитимпаниту.
Осложнениями болезни могут стать:
- тугоухость;
- образование инкапсулированной опухоли из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина — холестеатомы;
- распространение гнойных масс за пределы ушных структур, что приводит к абсцессу головного мозга, воспалению твердой мозговой оболочки (пахименингиту).
При попадании инфекции в системный кровоток развивается сепсис.
Что дает промывание?
В комплексном лечении среднего отита промывание аттика помогает:
- очистить пространство от гноя, омертвевших клеток слизистого эпителия;
- предупредить отогенные внутричерепные осложнения;
- купировать симптоматику воспаления;
- ускорить выздоровление.
Кроме того, процедура имеет диагностическое значение. Образец гнойного содержимого врач отправляет в лабораторию для определения состава патогенной микрофлоры. Выявление конкретного возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективные препараты для его уничтожения.
Техника
Промывание эпитимпанума выполняют, если в барабанной перепонке присутствует небольшое отверстие. Тончайшую аттиковую канюлю, соединенную со шприцем или специальным баллоном, отоларинголог вводит в зону перфорации, постепенно вливая лекарственный раствор. Препарат одновременно вымывает патологическое содержимое и дезинфицирует пространство эпитимпанума. В обратном направлении жидкость вытекает в лоток, который пациент или медсестра придерживает возле больного уха. Для манипуляции используют растворы фурацилина, марганцовки, формалина, предварительно подогретые до температуры тела (36-37℃). По показаниям антисептик заменяют антибактериальным средством. Холодный препарат вливать нельзя, поскольку на холод может неадекватно среагировать лабиринт внутреннего уха. У пациента закружится голова, нарушится координация, появится тошнота.
Показания и противопоказания к процедуре
Промывание назначают при симптомах, указывающих на поражение эпитимпанума:
- выделение из ушного прохода густых гнойных масс с перламутровыми вкраплениями;
- резкий смердящий запах из больного уха;
- чувство распирания уха изнутри;
- снижение звуковосприятия;
- головная боль в области висков (иногда темени);
- аутофония — эхо собственного голоса, отражающееся в больном ухе;
- тиннитус — систематический шум в ушах, не связанный с внешним звуковым воздействием.
Основным противопоказанием является отсутствие перфорации в барабанной мембране. Если нет естественного отверстия, гной из слуховой полости удаляют другими способами, включая микрохирургическую операцию — парацентез барабанной перепонки. Дополнительные ограничения для промывания отоларинголог определяет персонально.
Подготовка к промыванию аттика
Перед процедурой отоларинголог проводит обследование, направляет пациента на анализы. В общую диагностику входят такие мероприятия:
- осмотр барабанной перепонки с использованием микроскопа — микроотоскопия;
- аппаратное определение остроты слуха — тональная пороговая аудиометрия;
- клинический анализ крови.
При предположительных осложнениях назначают рентгенографию или компьютерную томографию височных костей.
Промывание аттика выполняют амбулаторно. Непосредственно перед процедурой ЛОР-врач очищает наружный слуховой проход. Для этого он использует отоларингологический зонд со специальной нарезкой для накручивания стерильной ваты. Чтобы улучшить прохождение зонда и выровнять слуховой проход, ухо пациента оттягивают. Вращательно-поступательными движениями зонд вводят в ушную раковину, собирают на вату скопившиеся выделения — серу, гной, корочки. Чистку повторяют несколько раз.
Самостоятельно проводить туалет уха накануне процедуры нежелательно. Из-за отсутствия навыков пациент может протолкнуть загрязнения глубже, что затруднит работу отоларинголога.
Ход процедуры
После чистки наружного слухового прохода врач проводит отоскопию. Затем он обезболивает ухо жидким анестетиком, чтобы нивелировать возможные неприятные ощущения во время промывания. С ювелирной точностью отоларинголог вводит аттиковую канюлю в отверстие барабанной перепонки, присоединяет шприц (баллон) с лекарственным раствором. Попадая в надбарабанное пространство под давлением, препарат смывает гнойные массы, которые вытекают в почкообразный лоток, размещенный на плече пациента. Остатки загрязнений удаляют микроотсосом. В конце в ухо вкручивают марлевую турунду, пропитанную антисептиком, а наружный ход закрывают ватным тампоном. Вся манипуляция занимает 10-15 минут.
Промывание аттика проводится курсом — ежедневно или через день. Количество процедур отоларинголог определяет по динамике терапии.
Записаться на консультацию или лечение к ЛОР-врачу клиники «НАТАЛИ-МЕД» можно по телефону или на сайте.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Специалисты
Фото нашей клиники
Частые вопросы
Во время курсового лечения не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну, плавать в открытых водоемах.
Процедуры хорошо дополняют друг друга. Проходить их желательно у одного специалиста.
Средняя цена в Москве — 800 рублей.
Отзывы
Отличное место. Цены, как и везде на медуслуги, средние. Отзывчивый персонал, грамотные врачи. Хорошее место. Рекомендую
Удобное расположение. Квалифицированные специалисты. Разумные цены. Есть акции и скидки. Рекомендую.
За 15 лет ни разу не была у другого врача после того, как попала к Наталии Сергеевне! Всегда и во всем абсолютно корректный, чуткий, человеческий подход! Не имею компетенции оценить профессионализм, но лично для меня - это не оспоримо, ведь именно благодаря Наталии Сергеевне у меня есть дочка! И в целом в центре приятная, добрая атмосфера.
Хочу сказать Наталье Николаевне Пуцыной, врачу неврологу от бога, огромное человеческое спасибо!!! Обращаюсь к Наталье Николаевне за помощью много лет и всегда ее получаю на самом высоком уровне. Совсем недавно обратилась к доктору по причине "замкнуло шею". А самое главное, сразу после ковида, состояние было не ахти. Наталья Николаевна очень внимательно осмотрела меня, назначила лечение и в т.ч. направила на КТ, где обнаружили пневмонию. Благодаря доктору, сейчас чувствую себя очень неплохо. Уважаемая, Наталья Николаевна, берегите себя, Вы нам очень нужны! Всех Вам земных благ и удачи!
Более 5ти лет наблюдаюсь в этом медицинском центре у врача акушера-гинеколога Лариной Татьяны Александровны. Врач от Бога! Подходит к лечению комплексно, использует современные методы лечения, всегда внимательная и позитивная, безумно рада, что нашла своего врача, который помог решить проблему с гиперплазией эндометрия.
"Натали-мед" - идеальное место с добрыми и отзывчивыми врачами, настоящими специалистами своего дела. В клинике всегда уютно, комфортно, в ней царит спокойная и приветливая атмосфера. Но самое главное - в ней работает удивительный врач-гинеколог Жердева Ирина Владимировна , профессионал, который доходчиво и понятно объяснит ваши проблемы, посоветует лучшее лечение и станет для вас близким человеком. Всем советую клинику Натали- мед и врача гинеколога Ирину Владимировну!
Спасибо большое Ольге Александровне…. Отличный врач и очень приятный человек
По рекомендации своей супруги посетил клинику Натали-мед. Нужно было сделать УЗИ брюшной полости, сразу записался к Макоевой Марине Казбековне. Хочу выразить благодарность врачу за её профессионализм, внимательность и терпение к пациенту, всё объяснила, разжевала. Что мне понравилось, это скурпулезность, вежливость. Ушёл довольный. Рекомендую, однозначно, данного врача, да и клинику в целом.
Хочу выразить благодарность врачу-кардиологу Варламовой Людмиле Александровна.Очень грамотный,внимательный врач. Моя мама была на приёме у Людмилы Александровны. Доктор назначила все необходимые исследования и анализы и, по результатам, подобрала нужное лечение. Положительный эффект от приёма препаратов наступил практически сразу. Спасибо Вам большое, Людмила Александровна!
Хотела бы поблагодарить Пуцыну Наталью Николаевну за профессионализм и внимательный подход к своим пациентам. Первый раз обратилась к ней по поводу когнитивных изменений у моего папы. Наталья Николаевна увидела проблему, которую не видели другие неврологи. Вдумчиво , а не по шаблону подошла к решению проблемы, назначила правильное лечение, которое помогло и улучшило состояние папы. Благодаря Наталье Николаевне у моего папы и у всей семьи улучшилось качество жизни! Но это ещё не всё!!! И мне пришлось обратиться к Наталье Николаевне со своей проблемой. Доктор выслушала меня очень внимательно, в полном объеме ответила на все мои вопросы, всё объяснила и назначила лечение. Благодаря Наталье Николаевне я снова чувствую себя хорошо. Также Наталья Николаевна помогла в лечении моего сына, который к ней тоже обращался и был очень доволен. Мы всей семьей благодарим замечательного , квалифицированного, профессионального, я бы сказала, нашего семейного доктора, Пуцыну Наталью Николаевну. Всем буду рекомендовать со 100% -ной гарантией Наталью Николаевну .
для корпоративных клиентов
