В комплексную терапию воспаления среднего уха (отита) включают медикаменты, физиолечение, лечебные медицинские процедуры. Одна из последних — промывание аттика. Метод трудоемкий, требующий точности, внимательности, профессиональных навыков. Квалификация отоларингологов клиники «НАТАЛИ-МЕД» позволяет выполнить манипуляцию безболезненно и без осложнений.
Цены на промывание аттика
Услуга | Стоимость |
Передняя тампонада носа | 1 600 ₽ |
Аттик и воспаление среднего уха
Уши — сложные по анатомическому строению органы. Основные ушные отделы — наружное, среднее, внутреннее ухо — включают множество микротопографических образований. Только в барабанной (слуховой) полости среднего уха их насчитывают около 150. Верхнее (надбарабанное) пространство занимает аттик — эпитимпанум. Изнутри он граничит с важнейшими элементами проведения и преобразования звука — слуховыми косточками, а от наружного слухового прохода закрыт тонкой мембраной — барабанной перепонкой.
Как структурная единица среднего уха, эпитимпанум нередко вовлекается в воспалительный процесс при среднем отите. В надбабрабанном пространстве колонизируются болезнетворные микроорганизмы, размножение которых сопровождается образованием гнойных масс. Длительная аккумуляция патогенной жидкости в зоне аттика приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки, хроническому гнойно-некротическому воспалению — эпитимпаниту.
Осложнениями болезни могут стать:
- тугоухость;
- образование инкапсулированной опухоли из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина — холестеатомы;
- распространение гнойных масс за пределы ушных структур, что приводит к абсцессу головного мозга, воспалению твердой мозговой оболочки (пахименингиту).
При попадании инфекции в системный кровоток развивается сепсис.
Что дает промывание?
В комплексном лечении среднего отита промывание аттика помогает:
- очистить пространство от гноя, омертвевших клеток слизистого эпителия;
- предупредить отогенные внутричерепные осложнения;
- купировать симптоматику воспаления;
- ускорить выздоровление.
Кроме того, процедура имеет диагностическое значение. Образец гнойного содержимого врач отправляет в лабораторию для определения состава патогенной микрофлоры. Выявление конкретного возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективные препараты для его уничтожения.
Техника
Промывание эпитимпанума выполняют, если в барабанной перепонке присутствует небольшое отверстие. Тончайшую аттиковую канюлю, соединенную со шприцем или специальным баллоном, отоларинголог вводит в зону перфорации, постепенно вливая лекарственный раствор. Препарат одновременно вымывает патологическое содержимое и дезинфицирует пространство эпитимпанума. В обратном направлении жидкость вытекает в лоток, который пациент или медсестра придерживает возле больного уха. Для манипуляции используют растворы фурацилина, марганцовки, формалина, предварительно подогретые до температуры тела (36-37℃). По показаниям антисептик заменяют антибактериальным средством. Холодный препарат вливать нельзя, поскольку на холод может неадекватно среагировать лабиринт внутреннего уха. У пациента закружится голова, нарушится координация, появится тошнота.
Показания и противопоказания к процедуре
Промывание назначают при симптомах, указывающих на поражение эпитимпанума:
- выделение из ушного прохода густых гнойных масс с перламутровыми вкраплениями;
- резкий смердящий запах из больного уха;
- чувство распирания уха изнутри;
- снижение звуковосприятия;
- головная боль в области висков (иногда темени);
- аутофония — эхо собственного голоса, отражающееся в больном ухе;
- тиннитус — систематический шум в ушах, не связанный с внешним звуковым воздействием.
Основным противопоказанием является отсутствие перфорации в барабанной мембране. Если нет естественного отверстия, гной из слуховой полости удаляют другими способами, включая микрохирургическую операцию — парацентез барабанной перепонки. Дополнительные ограничения для промывания отоларинголог определяет персонально.
Подготовка к промыванию аттика
Перед процедурой отоларинголог проводит обследование, направляет пациента на анализы. В общую диагностику входят такие мероприятия:
- осмотр барабанной перепонки с использованием микроскопа — микроотоскопия;
- аппаратное определение остроты слуха — тональная пороговая аудиометрия;
- клинический анализ крови.
При предположительных осложнениях назначают рентгенографию или компьютерную томографию височных костей.
Промывание аттика выполняют амбулаторно. Непосредственно перед процедурой ЛОР-врач очищает наружный слуховой проход. Для этого он использует отоларингологический зонд со специальной нарезкой для накручивания стерильной ваты. Чтобы улучшить прохождение зонда и выровнять слуховой проход, ухо пациента оттягивают. Вращательно-поступательными движениями зонд вводят в ушную раковину, собирают на вату скопившиеся выделения — серу, гной, корочки. Чистку повторяют несколько раз.
Самостоятельно проводить туалет уха накануне процедуры нежелательно. Из-за отсутствия навыков пациент может протолкнуть загрязнения глубже, что затруднит работу отоларинголога.
Ход процедуры
После чистки наружного слухового прохода врач проводит отоскопию. Затем он обезболивает ухо жидким анестетиком, чтобы нивелировать возможные неприятные ощущения во время промывания. С ювелирной точностью отоларинголог вводит аттиковую канюлю в отверстие барабанной перепонки, присоединяет шприц (баллон) с лекарственным раствором. Попадая в надбарабанное пространство под давлением, препарат смывает гнойные массы, которые вытекают в почкообразный лоток, размещенный на плече пациента. Остатки загрязнений удаляют микроотсосом. В конце в ухо вкручивают марлевую турунду, пропитанную антисептиком, а наружный ход закрывают ватным тампоном. Вся манипуляция занимает 10-15 минут.
Промывание аттика проводится курсом — ежедневно или через день. Количество процедур отоларинголог определяет по динамике терапии.
Записаться на консультацию или лечение к ЛОР-врачу клиники «НАТАЛИ-МЕД» можно по телефону или на сайте.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Частые вопросы
Во время курсового лечения не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну, плавать в открытых водоемах.
Процедуры хорошо дополняют друг друга. Проходить их желательно у одного специалиста.
Средняя цена в Москве — 800 рублей.
Отзывы
5 лет назад получила травму спины, из-за чего образовалась большая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Ходила к разным специалистам, никто не мог мне помочь должным образом, испытывала сильные боли, иногда доходило до того,что не могла ходить. в Натали-мед пришла летом 23 года к Пуцыной Наталье Николаевне, она назначила мне лечение, которое продолжается до сих пор. Пропила курс таблеток, сделала 2 курса плазмолифтинга, курс внутримышечных уколов, хожу с корсетом, делаю специальные упражнения на укрепление спины. Все это дало огромный результат: грыжа уменьшилась на 9мм, и это не конец. Очень благодарю этот центр за таких прекрасных специалистов, Наталья Николаевна помогла мне снова чувствовать себя здоровым человеком!
Был в в данном мед.центре много раз. Хочется отметить приветливый персонал и профессионализм медицинских работников. Можно с уверенностью сказать, что работают настоящие профессионалы. Отдельно хочется сказать спасибо доктору Селевановой (эндоскопист). Процедура и консультация выше всяких похвал.
Я была на приеме у гинеколога Жердевой Ирины Владимировны, и осталась очень довольна. Доктор проявила отличное отношение, работала аккуратно и выслушала ко всё, что я говорила. Ирина Владимировна отнеслась к каждому моему слову серьезно и ничего не упустила. Мне были назначены все необходимые процедуры. Так же хочу отметить и благоприятную обстановку в кабинете. Считаю, что Жердева Ирина Владимировна потрясающий врач, который всё доходчиво объяснила и не загрузила ничем лишним. Во время общения она была очень позитивна и открыта. Теперь буду ходить только к ней!
Хороший мед.центр. Очень вежливый ,внимательный персонал ! Хочется особенно поблагодарить врача-гинеколога Ларину Т.А. , это прфессионал своего дела!!! А так же медсестру Екатерину , кровь из вены берет очень аккуратно. Спасибо большое !!!
Очень хороший медицинский центр, вежливые администраторы, врачи профи своего дела. Адекватные цены. Особую благодарность хочу выразить врачу гинекологу Лариной Татьяне Александровне, за внимательность и профессионализм в своём деле.
Хороший центр, приятная атмосфера, всегда чисто, прием к врачам всегда вовремя. Вежливые и позитивные администраторы. Особая благодарность врачу гинекологу Лариной Татьяне Александровне за доброжелательность, чуткость и профессионализм!
Обращалась к неврологу Пуцыной Наталье Николаевне с сильными болями в пояснице, лечение быстрое и хорошо помогло. Все отлично, врача рекомендую!
Была на приеме у невролога Пуцыной Натальи Николаевны. Рекомендовала невролога коллега. Внимательный доктор, слушающий пациента. Результат посещения положительный. Полутора годовая боль в суставе ушла после назначений доктора. Эффект лечения держится уже 8 месяцев. До Натальи Николаевны был опыт обращения к 2-м!! неврологам, результат неудовлетворительный. Спасибо доктор!
Был у невролога Пуцыной на приеме. Внимательно выслушала, посмотрела. Назначила лечение . Мне помогло. Больше о проблеме не вспоминаю.
В Клинике всегда царит дружелюбная спокойная атмосфера. Специалисты работают давно. Цены ниже чем с сетевых клиниках. Уровень услуг - высокий. Очередей нет, всегда принимают по времени. Несколько раз ставила тут капельницы, если покупать препарат в их аптеке - скидки хорошие. Аптека тоже хорошая внизу, если надо что то срочно - можно приобрести.
для корпоративных клиентов