Папилломы: радиоволновое удаление Surgitron

ВПЧ — чрезвычайно «живучий» вирус, устойчивый к антисептикам и противовирусным препаратам. Лекарства, способного вылечить папилломавирусную инфекцию, пока не изобрели. Однако существует несколько эффективных методов, позволяющих избавиться от клинических признаков заболевания. Самый доступный и востребованный — радиоволновое удаление.

Клиника «НАТАЛИ-МЕД» (г. Москва) приглашает на удаление папиллом радиоволновым атравматичным аппаратом «Сургитрон». Быстро и недорого наши врачи справятся с любой формой новообразований, восстановят эстетику кожи и слизистых оболочек.

Это — универсальный радиоволновой аппарат прицельного воздействия, который используют практически во всех отраслях медицины — от косметологии до гинекологии. Сгенерированная внутри «Сургитрон» радиоволновая энергия сосредотачивается в единый мощный пучок, который направляется на вольфрамовый проволочный электрод — радионож, толщиной в несколько микрон. Поскольку вольфрамовая проволока не накаляется под воздействием электромагнитных колебаний, радионож исполняет роль атравматичного скальпеля. Он рассекает ткани без перегревания и механического давления со стороны хирурга.

Плюсы радиоволнового удаления

Surgitron наделен рядом преимуществ, которые помогают пациенту хорошо перенести процедуру, а также облегчают задачу врача.

Точность воздействия

В зависимости от структуры, размера, глубины прорастания бородавки, врач настраивает параметры и режим работы «Сургитрон», подбирает электрод нужной формы. За счет прицельного воздействия, во время удаления папиллом не повреждаются здоровые подлежащие и латеральные (окружающие) ткани. Крупный патологический нарост с сомнительной структурой врач «срезает» радионожом, чтобы отправить на гистологический анализ.

Бескровная операция

Аппарат «Сургитрон» работает за счет природной способности внутриклеточной жидкости поглощать и аккумулировать энергию радиоволн короткого диапазона (3,8-4,0 МГц). Когда радиоволновая энергия накапливается в избытке, давление внутри клетки достигает пика, клеточная мембрана лопается, превращаясь низкотемпературный пар. Это обеспечивает эффект коагуляции (слипания кровяных частиц), не допускающий кровотечения из травмированных сосудов. Отсутствие крови позволяет врачу подробно рассмотреть оперируемый участок. Кроме того, бескровное удаление папиллом защищает от распространения вируса по кровотоку, а также опасности кровопотери во время операции.

Гарантия стерильности

Радиоволновая деструкция папилломавирусных новообразований методом «сухого» разреза — бесконтактный стерильный метод воздействия. К телу пациента не прикасаются никакими хирургическими инструментами. Даже теоретический риск инфицирования ранки во время процедуры полностью исключается.

Восстановление эстетики

Прицельное ювелирное воздействие радиоволн и одновременная коагуляция обеспечивают безукоризненный косметический результат. После применения Surgitron не образуются участки фиброза, поэтому на коже не остается грубых рубцовых деформаций или гипотрофических («утопленный» в кожу) шрамов. Даже крупные бородавки превращаются в небольшие пигментные пятнышки, которые со времен проходят.

Ускоренная реабилитация

За счет коагуляции капилляров ускоряется процесс регенерации. Травмированные в ходе операции ткани восстанавливаются в несколько раз быстрее, чем после традиционной хирургии. На полную реабилитацию после радиоволнового удаления новообразований пациенту требуется всего неделя. При масштабных поражениях кожи папилломатозом — 10-12 дней.

Площадь обработки

Папилломы склонны к разрастанию, поэтому могут поражать значительные по площади участки кожи и слизистых оболочек. Радионож легко справляется с множественными наростами за один сеанс. Однократно врач может разрушить до одной сотни бородавок, в зависимости от их размера и глубины прорастания в ткани.

Универсальное действие

Радиоволнами можно воздействовать на клетки любого участка тела, включая слизистые оболочки половых органов, нежную кожу на веках. Surgitron позволяет избавиться от всех видов папиллом, независимо от их размера и формы.

Минимум ограничений

Абсолютных противопоказаний у радиоволнового лечения немного. Гораздо чаще у пациентов выявляются релятивные ограничения, из-за которых процедура может быть отложена, но не отменена.

Амбулаторный режим процедуры

Для удаления новообразований не требуется госпитализация. После операции пациент не задерживается в клинике, может вести привычный образ жизни, за исключением некоторых ограничений, необходимых для правильной регенерации тканей. При объемном вмешательстве пациент проводит в постоперационной палате всего 2-3 часа.

Без боли и дискомфорта

Мелкие точечные бородавки уничтожаются безболезненно, без применения анестезии. Для деструкции множественных или больших наростов используют аппликационные (реже инфильтрационные) анестетики. Местное обезболивание полностью нивелирует любые неприятные ощущения.

Безопасность

Функционал «Сургитрон» позволяет регулировать настройки с учетом площади, размеров и глубины прорастания бородавок ювелирное рассечение тканей в режиме CUT (разрез);

• прицельное рассечение, синхронизированное с остановкой кровотечения в режиме режим CUT/COAG (разрез/коагуляция);
• моментальная, безожоговая остановка кровотечения в режиме COAG (коагуляция);
• бесконтактная остановка кровотечения в режиме FULGURATE (фульгурация);

В руках опытных врачей атравматичный аппарат не причиняет вреда здоровью, не оставляет термических ожогов. Для обезболивания применяют безопасные, сертифицированные анестетики последнего поколения.

Относительная безрецидивность

«Сургитрон» уничтожает пораженные вирусом клетки полностью и навсегда. В зонах, где работал радионож, папилломы никогда не появятся повторно. Но, учитывая природу вируса риск рецидива на других участках тела сохраняется пожизненно.

Возможность гистологического анализа

Нарост, удаленный радионожом, можно отправить на гистологию для верификации злокачественного / доброкачественного процесса.

Доступность

В Москве радиоволновой метод лечения ВПЧ практикуют, как специализированные клиники, так и многопрофильные медицинские центры.

Почему появляются папилломы

Семейство папилломавирусов насчитывает около 200 типов (штаммов). Их классифицируют на 27 видов, в зависимости от внешнего вида бородавок, их расположения на теле, способа передачи ВПЧ, других таксономических параметров. Виды объединены в пять родов (альфа– бета-, гамма–, мупа– и нупапапилломавирусы). Каждому виду и типу присвоен порядковый номер.

Вирус папилломы человека (Human papilloma virus, HPV) относится к эпителиотропным инфекционным агентам, то есть проникающим через кожу или слизистые.

Приблизительно 40 типов ВПЧ передаются половым путем. Как правило, инфицирование совпадает с началом активной интимной жизни. Применение презерватива не гарантирует безопасность, поскольку для эпителиотропного вируса достаточно микроскопической трещинки на эпителии половых органов, аноректальной зоны или кожных покровов промежности.

Менее распространенный путь заражения ВПЧ — бытовой. Жизнеспособность вируса вне клеток организма невысокая, однако при повреждениях кожи и слизистых есть риск «подхватить» инфекцию в душевой бассейна или общественном туалете.

Инкубационный период составляет 3-5 недель, однако папилломы появляются не у всех. Клинические симптомы инфекции возникают, в основном, у людей с ослабленным иммунитетом. При здоровой и сильной иммунной системе ВПЧ не проявляет активности, поэтому человек может годами быть носителем папилломавируса, не подозревая о заболевании.

В благоприятных для вируса условиях инфекция переходит из латентного в острое состояние с проявлением клинических симптомов. Триггерами становятся:

• частые ОРВИ;
• гиповитаминоз, авитаминоз;
• истощение организма;
• гормональные «качели» у женщин в перинатальный, послеродовой, менопаузальный период;
• затяжной или сильный стресс;
• серьезные хирургические операции;
• острые инфекции (грибковые, паразитарные, бактериальные);
• заражение венерическими болезнями;
• искусственное прерывание беременности;
• обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний;
• алкоголизм;
• ВИЧ, другие виды иммунодефицита.

Самыми контагиозными (заразными) считаются остроконечные аногенитальные папилломы (кондиломы). Если у партнера выражены клинические признаки кондиломатоза, вероятность инфицирования при однократном половом акте без презерватива достигает 70%, при регулярных интимных контактах — 100%. Приблизительно такие же показатели прослеживаются при оральном сексе, когда инфекция распространяется с гениталий на слизистую ротовой полости и гортани партнера, или в наоборот папилломатоз гортани становится причиной появления папиллом на половых органах.

Как выглядят папилломы, чем отличаются от родинок

Папилломатозные новообразования — это соединительнотканные структуры, покрытые эпителием, а изнутри пронизанные сетью микроскопических капилляров. На ощупь большинство из них мягкие, эластичные. По цвету бывают бледно-розовые, телесные, серовато-розовые.

На коже они локализуются под молочными железами, в области шеи, кистей, стоп, подмышечных впадин, паха, ягодичных складок. На слизистых оболочках — в зоне гениталий, ануса, горле, ротовой полости. На лице поражают веки, скулы, носогубный треугольник.

Ключевые отличия папилломы от родинки (невуса):

• Расположение. Родинки не имеют четкой локализации, появляются в любой области лица или тела. Папилломавирусные наросты редко возникают на спине, животе, плечах, наружной поверхности бедер, голенях.
• Структура. Выступающие родинки, как правило, твердые. Папилломы — рыхлые.
• Цвет. Все оттенки невуса гораздо темнее (фиолетовый, коричневый, черный).
• Форма, контуры. У здоровых родинок правильная форма, ровные очертания.
• Кровоточивость. Травмирование папилломатозных бородавок всегда сопровождается обильным кровотечением, невусы к этому не склонны.
• Прогрессивные изменения. Здоровые родинки годами не меняют цвет и форму, папилломы склонны к разрастанию.

Если на теле обнаружилось новое непонятное образование, для его дифференциации лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Почему папилломы нужно удалять

Для этого существует пять основных причин. Первая, самая значимая — онкогенность некоторых штаммов, то есть способность вируса инициировать онкологические процессы.

Попав в организм, папилломавирус прочно закрепляется в самом глубоком (базальном) слое эпителия. Его белковая оболочка (капсид) разрывает мембрану эпителиальных клеток, нарушая реализацию генетически обусловленной программы. В зараженных клетках вирус может существовать:

• не затрагивая хромосомные пары, не вызывая клеточных мутаций (эписомальная форма);
• встраиваясь в геном, провоцируя стойкие изменения организма на генном уровне (интросомальная форма).

Типы ВПЧ эписомальной формы неизменно доброкачественные, интросомальной формы — склонны к малигнизации (озлокачествлению). При высокой онкогенности штамма существенно возрастают риски перерождения папиллом в злокачественные опухоли.

Другие причины избавиться от папилломатозных образований:

• Беременность, планирование беременности. Во-первых, на фоне гормональной перестройки могут увеличится глубина прорастания бородавок и площадь их распространения. Во-вторых, половой папилломатоз при беременности угрожает интранатальным инфицированием ребенка (во время родоразрешения).
• Неблагоприятная локализация новообразований. Если папилломавирусные наросты расположены под грудью, в паховых складках, подмышечных впадинах, они подвергаются перманентному трению, воздействию пота. Папилломы, висящие на тонкой ножке, легко оторвать, спровоцировав обильное кровотечение. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойных воспалений. Подошвенные бородавки часто вызывают болезненность при ходьбе. Новообразования на лице у мужчин рискуют быть срезанными во время бритья.
• Прогрессивный рост. Чем активнее вирус в организме, тем больше возникает новообразований. При травмировании папилломы зараженные клетки начинают активную репликацию вируса, «захватывая» смежные участки кожи.
• Эстетический дефект. Новообразования на видных местах — лице, шее, руках —лишают образ ухоженной привлекательности. Кроме того, они создают психологический дискомфорт. Стесняясь изъяна, человек сторонится социума, замыкается, впадает в депрессию.

Терапия папилломатоза противовирусными препаратами нерезультативна. Таблетки лишь стимулируют выработку специфических антител, которые переводят папилломавирус в латентное состояние. На уже образовавшиеся папилломы это не влияет — они не «отваливаются» сами, не уменьшаются в размерах, не сокращаются по площади пораженной поверхности тела.

Основные виды папиллом, доступные для радиоволнового удаления

К самым распространенным относятся:

• Нитевидные акрохорды (HPV 2, 5, 7, 8, 9). Характерны для пациентов в возрасте 50+. Возникают в шейных и паховых складках, подмышках, под грудью, а также на слизистой гортаноглотки и ротовой полости. Это вытянутые образования, висячие на тонкой ножке. Цвет бывает от розовато-телесного до светло-коричневого. Акрохорды очень подвержены повреждениям во время тактильных контактов, переодевания одежды, вытирания тела полотенцем.
• Вульгарные бородавки (HPV 26, 27, 28, 29, 41, 63, 77). Выпуклые, возвышающиеся над кожей, небольшие наросты. Обычно, располагаются на кистях, между пальцев рук. Форма может быть любая, цвет — телесный. Бородавки не причиняют неудобства, абсолютно безопасны, но существенно портят эстетику рук.
• Плоские (HPV 3, 10, 28, 49). Локализуются в основном на лице, пальцах рук. Выглядят как гладкие желтовато-розоватые наросты округлой формы. Никогда не озлокачествляются, но могут быстро увеличиваться по количеству и площади разрастания.
• Подошвенные бородавки (HPV 1, 2, 3, 4). Очень плотные выступающие наросты, окольцованные ободком, чаще всего правильной круглой формы. Вырастают на подошвенной части дистального отдела и больших пальцев стопы. При ходьбе могут причинять боль.

• Остроконечные кондиломы (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35). Слегка вытянутые новообразования в форме маленьких сосочков телесного или розовато-серого цвета. Поражают слизистую оболочку аноректальной области, влагалища, клитора, шейки матки, больших и малых половых губ, головки полового члена.

Остроконечные аногенитальные кондиломы склонны к разрастанию, слиянию в конгломераты, ускоренной малигнизации, инициированию онкологических опухолей ануса, вульвы, полового члена. Более 50% клинических случаев кондиломатоза шейки матки заканчиваются злокачественным перерождением эпителиальных клеток — раком шейки матки. Наиболее опасным считаются заражение HPV 16, 18, 31, 33, 35.

Показания к удалению аппаратом Surgitron

Кроме появления бородавок, заражение папилломавирусом не сопровождается другими симптомами, никак не отражается на самочувствии. Исключением являются остроконечные кондиломы. При разрастании они вызывают боли во время интимной близости, жжение половых органов, межменструальные кровотечения.

Если папилломам не свойственна онкогенность, они не причиняют психологического и физического беспокойства, врачи не настаивают на удалении.

Большинство пациентов обращаются в клинику, чтобы избавиться от папилломатозных новообразований по причине нарушения эстетики лица или тела. Однако существуют и специфические медицинские показания для радиоволновой деструкции.

Проведении операции рекомендовано в таких случаях:

• Наросты быстро разрастаются по поверхности кожи, увеличиваются в размерах, меняют цвет. У множественных папиллом повышен риск малигнизации.
• Бородавки подвергаются постоянной травматизации. В первую очередь это касается нитевидных акрохордов, расположенных в паху, подмышках, на лице и шее.
• Папиллома начала кровоточить, чесаться, покрылась плотной красно-бурой коркой. Прежде, чем записаться радиоволновое удаление, нужно пройти обследование, выяснить возможные противопоказания к процедуре.
• Мелкие подошвенные бородавки превращаются в большие плотные шишки. При трансформации они становятся болезненными, мешают нормально ходить.
• Женщина планирует беременность. В перинатальный период велика вероятность разрастания кожных папиллом из-за смены гормонального статуса. При аногенитальном кондиломатозе существует опасность передачи инфекции новорожденному.
• В результате обследования выявлены онкогенные штаммы, есть риск озлокачествления новообразований.
• У пациента есть противопоказания к лечению папилломатоза другим способами. Например, электрокоагуляция противопоказана при сенсибилизации к электрическому току, криодеструкция — при холодовой крапивнице.
• Психологические проблемы из-за внешности. Новообразования на лице, особенно у женщин, могут стать причиной депрессивного состояния.
• При отоларингологическом осмотре обнаружен папилломатоз гортани. Заболевание серьезное, нередко осложняется сужением просвета гортани, опасными для жизни приступами удушья. При высокой онкогенности штаммов, вероятно озлокачествление папиллом, развитие рака гортани.
• Диагностирован аногенитальный кондиломатоз. Удаляют остроконечные кондиломы, расположенные на эпителии половых губ, клитора, головки полового члена, шейке матки, а также в аноректальной области.

Противопоказания к радиоволновой деструкции

Существуют релятивные (относительные, временные) и абсолютные противопоказания для применения аппарата Surgitron . К первой группе относятся:

• ОРВИ, гипертермия;
• инфекционно-воспалительные или аллергические высыпания на коже, затрагивающие предполагаемую область обработки;
• обострение хронических кожных болезней (экземы, псориаза);
• рецидив герпесвирусной инфекции (появление характерных пузырьков на слизистой оболочке или коже);
• острая фаза диспансерных заболеваний любой этиологии;
• менструальные кровотечения.

В этих случаях процедуру нужно отложить до нормализации состояния (выздоровление, достижения ремиссии, очищения кожного покрова от сыпи).

Радиоволновое лечение папилломатоза противопоказано беременным и кормящим, а также, если у пациента диагностированы:

• онкологические, онкогематологические болезни;
• ВИЧ (при вирусной нагрузке свыше 10 000 копий/мл);
• плохо компенсированные хронические патологии сосудов;
• коагулопатические синдромы;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• эпилепсия, среднетяжелые и тяжелые ментальные расстройства;
• электронные имплантаты — кардиостимулятор или кохлеарные импланты (в случае папилломатоза гортани, поражения тканей лица и шеи).

Диабетикам с компенсированными формами заболевания рекомендуется консультация эндокринолога. При диабете нарушается состояние сосудов, ухудшается регенерация тканей. Ограничения определяются исходя из конкретного клинического случая.

Как проводится удаление папиллом аппаратом «Сургитрон»

Радиоволновая операция проводится в амбулаторном режиме, в стерильных условиях специально оборудованного кабинета. Как правило, процедура назначается на первую половину дня.

Пациент занимает место в кресле или на столе. Расположение тела зависит от локализации новообразований.

Этапы процедуры:

• Операционное поле обеззараживается антисептическим раствором.
• На обрабатываемую зону наносится аппликационный анестетик в форме геля или спрея. При объемных новообразованиях возможно применение инфильтрационной анестезии.
• Настраиваются рабочие параметры аппарата «Сургитрон». В зависимости от особенностей папиллом устанавливается режим воздействия.
• Выполняется непосредственное удаление (с сохранение / без сохранения биоматериала).
• Операционное поле повторно обрабатывается антисептиком.
• На ранку накладывается стерильная самоклеящаяся повязка.

Время процедуры зависит от масштабов работы — от 10 до 20 минут.

В завершение пациенту даются рекомендации по уходу за прооперированным участком, а также назначается дата контрольного осмотра. Удаленный материал по показаниям отправляется в лабораторию.

Как восстановиться после операции, что нельзя делать

Вечером после операции можно снять стерильную повязку. Первые 2-3 дня может беспокоить умеренное покалывание, покраснение, небольшая отечность тканей. Специального лечения это не требует. Важно не мочить свежую ранку, не протирать ее мицеллярной водой, лосьоном, косметическим молочком или тоником. Для обработки можно использовать антисептик.

Процесс регенерации запускается сразу. На месте вмешательства образуется плотная корочка. Это струп — подсохшая смесь лимфоидной жидкости, кровяных клеток, белка плазмы фибрина. Она будет защищать ранку от проникновения бактерий, пыли, других загрязнений. Нарастание корочки может сопровождаться зудом. Расчесывать, тем более отдирать струп категорически нельзя. Под ним ранка быстро затянется тонким слое новой эпителиальной ткани. После того, как корочка отвалится, на ее месте будет розовое пятнышко. Его нужно смазывать регенерирующей мазью, рекомендованной врачом.

Чтобы реабилитация прошла без осложнений, в течение 10 дней нужно соблюдать ряд ограничений. Нельзя:

• Пользоваться тональными средствами. Попытка замаскировать свежий след от удаления перекрывает к тканям доступ кислорода, который нужен для скорейшей регенерации.
• Нагревать, распаривать поврежденные ткани. Теплый пар тормозить процесс заживления, а вместе с потоотделением создает условия, благоприятные для активизации бактерий эпидермального стафилококка. Поэтому, посещение бани или сауны откладывается на весь период восстановления.
• Подвергать прооперированную зону воздействию прямых солнечных лучей, а также УФ-ламп солярия. Ультрафиолет «сожжет» тонкую, только наросшую на ранку ткань. На месте операции появится стойкое пигментное пятно.
• Пересушивать и очищать кожу агрессивными средствами. Рекомендуется воздержаться от применения спиртовых лосьонов, щелочного мыла, скраба, пилинга, пузырьковой маски для лица.

Радионож не оставляет грубых рубцов. При соблюдении рекомендаций врача на месте удаления образуется светло-розовое пятно, которое со временем сольется по цвету с кожным покровом.

Профилактика папилломатоза

Главный способ защиты от папилломавирусной инфекции — вакцинация. Сегодня учеными разработано и внедрено в практику три эффективных вакцины, каждая из которых работает против определенного набора вирусных штаммов. В общей сложности привиться можно от штаммов HPV 6, 11, 16, 18, 13, 31, 33, 45, 52, 58.

Учитывая половой путь передачи ВПЧ, без вакцинации правила профилактики заражения сводятся к упорядочению сексуальной жизни:

• избегать случайных интимных контактов;
• пользоваться презервативами.

Дополнительно врачи советуют укреплять иммунитет. Клинические признаки ВПЧ проявляются при ослабленной иммунной системе. Даже при случайном инфицировании вирусом сильный иммунитет будет подавлять его активность.

Сколько стоит радиоволновое удаление «Сургитрон»

В Москве стоимость радиоволнового удаления мелких папиллом стартует от 300 рублей за единицу. Цены на медицинские услуги в «НАТАЛИ-МЕД» вы можете узнать по телефону или задать вопрос онлайн через форму на сайте. С вами свяжется дежурный администратор.

Мы работаем без выходных. Запись на консультацию к специалистам ведется ежедневно. Ждем вас по адресу: Москва, ул. Маршала Катукова, 6. Ближайшие станции метро — Строгино, Мякинино, Щукинская.