Удаление атеромы

Это ретенционная киста сальной железы. В отличие от липомы (жировой опухоли), атерома заполнена специфическим секретом, детритом, частичками холестерина и ороговевшего эпидермиса. Атеромы могут возникать на разных участках тела, поскольку сальные железы располагаются по всему кожному покрову, кроме ступней и ладоней. Чаще всего новообразования локализуются на голове, в зоне роста волос, а также на коже лица (в периорбитальной области или на лбу). Реже страдают спина, ягодицы, промежность, ушные раковины. Самостоятельно кисты не рассасываются, а только увеличиваются в размерах, превращаясь со временем в эстетические изъяны. Первичные атеромы формируются еще внутриутробно, вторичные развиваются в возрасте 25-50 лет.

Причины появления, симптомы, осложнения

Образование кисты — результат закупорки протока сальной железы. Продуцируемый им секрет в норме выходит наружу, участвуя в создании водно-липидной мантии кожного покрова. При перекрытии протока под кожей формируется соединительнотканная эластичная капсула, где скапливаются себум (кожное сало), продукты обмена и распада.

Причины появления пробки:

• повышение плотности себума на фоне нарушения метаболизма, гормонального сбоя, гипергидроза (повышенной потливости), недостаточной гигиены, себореи или вульгарных угрей;
• сужение протока в результате механического повреждения, ожога или обморожения глубоких слоев кожи.

Если атерома не воспалена, она не болит, не зудит, не краснеет. Небольшой узел со временем превращается в гладкий кожный мешочек с заметным кратером в месте выводного протока. Через поверхность кисты может просвечивать желтоватая масса, скопившаяся внутри. Иногда она выходит наружу через небольшое отверстие, оставляя на теле и одежде пятна с неприятным запахом. Наощупь образование эластичное, подвижное, плотное, безболезненное при пальпации.

Атеромы не склонны к малигнизации (озлокачествлению), но при случайном повреждении легко подвергаются инфицированию, из-за чего могут воспаляться и нагнаиваться. Процесс сопровождается пульсирующей болью, покраснением и отеком тканей, повышением температуры.

Показания к удалению

Хирургическое удаление показано в случае, если атерома:

• представляет существенный эстетический дефект;
• подвергается постоянному травмированию (расческой, одеждой и т. д.).

Цены на иссечение зависят от размеров новообразования, сложности операции. Есть кисты до 10 см. Усложняет оперативное вмешательство наличие гнойно-воспалительного процесса. В этом случае хирург должен не просто вырезать атерому, а провести вскрытие гнойника, удалить его содержимое.