Рентгенография шейного отдела позвоночника

Семь шейных позвонков чаще других подвергаются патологическим изменениям и травматизму. Во-первых, потому что они маленького размера, и априори не очень прочные, во-вторых, потому что шея очень часто несет непосильные статические нагрузки. Цель рентгенографии— выявить поражения шейного отдела позвоночника. Чем раньше, тем лучше, поскольку они представляют значимую угрозу для здоровья околопозвоночных сосудов, которые питают кровью головной мозг. В норме на рентгенограмме костные элементы окрашены в белый цвет, мягкие ткани — в серый, полые органы — в черный. Изучая снимки, врач может детально оценить состояния позвоночных структур, определить врожденные и приобретенные патологии. Цифровые рентгентехнологии позволяют максимально детализировать структуру костной ткани, выявить малейшие изменения или повреждения позвоночных структур. По объему диагностической информации цифровой рентген мало в чем уступает компьютерной томографии. Поэтому, для первичного исследования шейных позвонков нет смысла выбирать дорогую процедуру КТ.

Показания для рентгена шейного отдела позвоночника

Рентгенографию назначают врачи разных специальностей, например, травматолог, невролог, терапевт. Обследование показано, если пациент получил механическое повреждение шеи или предъявляет жалобы на симптомокомплекс, характерный для патологических изменений позвоночника:

• «стреляет» в шею;
• невозможно вращать головой, больно поворачивать и наклонять голову;
• часто болит и кружится голова, повышается артериальное давление;
• при повороте и наклоне головы раздается щелчок;
• сложно концентрировать внимание, держать равновесие;
• немеют руки, возникает ощущение «ползающих мурашек»;
• очень напряжены мышцы шеи;
• ухудшилось зрение и сон;
• появился шум (звон) в ушах.

Рентген назначают для отлаживания динамики срастания костей при переломах шеи, контроля терапии некоторых болезней позвоночника.

Подготовка к рентгенодиагностике

Специальная подготовка к не предусмотрена. На диагностику рекомендуется приходить без украшений на шее и в волосах (или снять их непосредственно перед процедурой). Если обследование не первичное, а контрольное, с собой лучше взять результаты предыдущей рентгенографии.

Противопоказания к рентгенодиагностике

Из-за тератогенного действия ионизирующего излучения, методы лучевой диагностики (КТ, рентгенография) не назначаются для обследования беременных. Исключением могут быть только случаи экстренной медицины, когда нет времени искать альтернативные методы диагностики.

Как делают рентгеновские снимки шеи

Стандартные проекции для рентгенографии шейного отдела позвоночника — прямая и боковая. На таких рентгенограмма хорошо виды особенности пяти позвонков (с III по VII). Однако, некоторым пациентам для чистоты диагностики требуются дополнительные снимки. Например, прямая проекция не позволяет достаточно четко визуализировать структуру I-II позвонков. Чтобы обойти тень, падающую от нижней челюсти, луч направляют в открытый рот. Кроме этого, стандартные проекции не дают отчетливой картины фораминальных отверстий. Для их визуализации нужен снимок в задней косой проекции.

При снимке в боковой проекции от пациента требуется встать прямо, выпрямить шею (насколько позволяют болевые ощущения), прижаться плечом к аппарату. Рентгеновский луч пройдет через IV позвонок.

Диагностика в прямой проекции, чаще всего, проводится в вертикальном положении тела. Для маломобильных больных возможно провести исследование в горизонтальном положении тела. Трубка рентген-аппарата располагается под углом, чтобы луч попадал на хрящевой выступ (кадык), пересекаясь с воображаемой линии — от нижнечелюстных костей к височным костям.

Во время процедуры важно, чтобы позвонки были неподвижны. Приняв правильное положение тела, нужно замереть, не шевелится, не вертеть головой, слушать и выполнять указания врача при смене проекции снимков (развернуться, задержать дыхание, не проглатывать слюну).

Рентгенодиагностика занимает 5-10 минут. Результаты исследования записываются на диск, который выдается на руки пациенту.