УЗИ органов малого таза

Метод УЗИ основан на взаимодействии высокочастотных звуковых волн и внутренних органов. Ультразвук проникает в тело, отражается от исследуемого объекта обратным эхо-сигналом, который программа преобразовывает в картинку на экране монитора. По полученному изображению врач оценивает структурные, функциональные и анатомические показатели.

Для женщин предусмотрены три варианта исследования органов малого таза:

• Трансвагинальный. Внутриполостной датчик помещают в презерватив, обработанный гелем, и вводят во влагалище. Исследование не проводят девочкам. В перинатальный период выполняют редко и строго по показаниям.
• Трансректальный — через прямую кишку, аналогично трасвагинальному методу. ТРУЗИ показано для уточнения диагноза.
• Абдоминальный. Линейный или конвексный ультразвуковой датчик перемещают по брюшной стенке. На кожу живота предварительно наносят проводящий гель. Исследование доступно для девушек и женщин любого возраста, широко применяется для контроля беременности.

Наиболее информативным считается УЗИ малого таза, выполненное трансвагинально. Так датчик максимально приближен к органам половой системы, что позволяет получить детализированное изображение. Во время исследования врач фиксирует результаты в протоколе, который женщина получает сразу после процедуры. Диагностика занимает 15-25 минут.

Что обследуют?

Трансвагинальное и абдоминальное УЗИ охватывают такие органы малого таза:

• Матку. Оценивают положение в полости малого таза и по отношению к смежным органам. Измеряют размеры: нормальная длина и ширина — от 40 до 60 мм, переднезадний размер — от 27 до 49 мм. Должны быть четкие контуры матки, гомогенная структура миометрия и эндометрия, умеренная эхогенность — глубина и скорость поглощения и отражения УЗ-волн (проводимость). При наличии ВМС смотрят правильность ее установки.
• Шейку матки. Длина, ширина у женщин рожавших и нерожавших неодинаковы. Толщина канала шейки в среднем — 2-3 мм. Гипоэхогенность считается нормой.
• Яичники. Референсные значения — 30*20*27мм. В норме — однородная морфологическая структура, умеренная проводимость, отсутствие кист, опухолей.
• Фаллопиевы трубы. На УЗИ визуализируются недостаточно хорошо. В основном врач оценивает проводимость УЗ-волн. Гиперэхогенность указывает на внематочную (трубную) беременность.

Точные показатели матки, яичников, толщины эндометрия и миометрия зависят от дня менструального цикла женщины.

В перинатальный период УЗИ помогает оценить состояние матки, плаценты, количество амниотических вод, развитие и предлежание плода. На втором плановом скрининге определяют пол ребенка.

Когда назначают?

Основания для назначения трансвагинального УЗИ:

• данные гинекологического осмотра на кресле, если врач подозревает патологические изменения;
• отклонение от нормы в результатах анализов;
• предположительная беременность, в том числе трубная;
• симптоматические жалобы женщин — боли в области малого таза, нарушение менструального цикла, жжение при мочеиспускании, лейкорея (специфические выделения).
• контроль проводимой терапии, реабилитации после операции.

Ультразвуковое исследование малого таза входит в трехкратный обязательный скрининг. Для профилактики женщинам рекомендуют проходить процедуру ежегодно, а в предклимактерический период — раз в полгода.