Пункция коленного сустава требует от медицинского специалиста ювелирной точности и выверенности движений. В клинике «НАТАЛИ-МЕД» в Москве у метро Строгино процедуру проводят врачи с большим опытом. Пункцию выполняют быстро, аккуратно, без госпитализации, боли и осложнений.
Стоимость лечения коленного сустава
Услуга | Стоимость |
Осмотр врачом хирургом (к.м.н.) | 3 000 ₽ |
Пункция коленного сустава, внутрисуставная инъекция | 2 700 ₽ |
Общая информация
Самое большое шарнирное соединение организма — коленный сустав. В его полости содержится небольшое количество синовиальной жидкости, обеспечивающей амортизацию и защиту хрящей от стирания. Из-за высоких нагрузок колено подвержено преждевременному изнашиванию, а из-за анатомического расположения — травматизму. При некоторых патологиях в синовиальной капсуле аккумулируется лишняя внутрисуставная жидкость. Чтобы от нее избавиться, врач должен сделать прокол кожи, мышечной и жировой ткани, ввести иглу в суставную полость, вытянуть скопившийся выпот. Эта процедура называется пункцией коленного сустава. По показаниям полость сустава промывается, в нее вводится медицинский кислород или раствор кортикостероидов, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. В целях диагностики содержимое синовиальной капсулы отправляют на лабораторный анализ. Количество лечебных процедур зависит от тяжести патологии колена. Диагностическая пункция проводится однократно.
В каких случаях проводится пункция коленного сустава?
Лечебную процедуру выполняют при заболеваниях коленного сустава, сопряженных с накоплением патологического выпота или крови в суставной полости. Консервативное лечение — таблетки, мази, внутримышечные уколы — не дают эффекта без удаления жидкости. Кроме того, пункция с введением лекарственных препаратов требуется для купирования сильных воспалений, поражающих синовиальную оболочку суставов, связки сухожилия, хрящи, другие межкостные соединения.
Основные показания для лечебного пунктирования:
- деформирующий артроз — введение гормональных лекарств для снятия воспаления, регенерации хрящевой ткани;
- посттравматическое скопление гнойного выпота — удаление жидкости, промывание суставной полости, инъекция антибиотиков;
- вправление коленного сустава — введение обезболивающих препаратов;
- киста Бейкера — удаление жидкости;
- деструкция спаек — нагнетание медицинского кислорода;
- воспалительные заболевания (артрит, периартрит, синовит) — удаление экссудата, введение кортикостероидов;
- гемартроз (кровоизлияние в суставную полость) — извлечение крови.
Лабораторное исследование извлеченной жидкости проводят для верификации ее состава, выявления возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
Пункция сустава — специфическая процедура, которая проводится строго по назначению врача. Основанием для пунктирования служат данные аппаратной диагностики (МРТ, КТ, УЗИ), а также результаты осмотра, подтверждающие наличие жидкости в полости коленного сустава:
- смещение надколенника в сторону от легкого нажатия при пальпации — симптом флюктуации;
- погружение надколенника в сустав при надавливании с последующим возвращением в анатомическую позицию — симптом баллотирования.
При скоплении патологического выпота или крови колено опухает.
Особенности проведения пункции коленного сустава
Процедура проводится в условиях стерильности, поскольку синовиальная оболочка очень чувствительна к возбудителям инфекций. Несоблюдение правил асептики и антисептики приводит к инфекционным осложнениям.
Пункцию делают в горизонтальном положении пациента. В зависимости от показаний, особенностей скопления экссудата, врач определяет способ доступа для выполнения прокола. Далее пациента ведут по стандартному протоколу:
- двойное обеззараживание рабочего поля антисептическим раствором;
- обезболивание зоны пунктирования с помощью местной инфильтрационной анестезии (укол анестетика в подкожно-жировую клетчатку);
- прокол кожи, мышечной и жировой ткани колена до погружения иглы в полость сустава;
- выполнение назначений — забор жидкости на анализ, удаление выпота (крови), введение лекарственного препарата;
- извлечение иглы;
- антисептическая обработка;
- наложение стерильной повязки.
Если из суставной полости вытягивалась кровь, дополнительно накладывают давящую повязку. После пункции не рекомендуются длительная ходьба, вождение автомобиля. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают таблетированные анальгетики.
Возможные осложнения после процедуры
При своевременной отмене антикоагулянтов, правильно проведенном пунктировании развитие осложнений маловероятно. Если были нарушены правила подготовки, условия стерильности, точность проникновения в полость сустава, последствиями могут быть:
- кровотечение;
- инфицирование синовиальной оболочки через прокол;
- появление масштабного синяка в зоне пунктирования;
- повреждение хрящевой ткани, синовиальной капсулы.
Повышенные риски свойственны пациентам с эндокринными заболеваниями (диабетом, ожирением).
Как подготовиться?
Специфическая подготовка не предусмотрена. За три дня до планового пунктирования пациенту рекомендуется отказаться от препаратов, разжижающих кровь. Если назначена антибиотикотерапия или гормонотерапия, прерывать лечение не нужно.
Перед процедурой пациент информирует врача:
- об аллергии на анестетики (если есть);
- о реакциях на аналогичные процедуры (если проводились);
- о лекарствах, от приема которых нельзя отказаться по состоянию здоровья.
При экстренном удалении крови (выпота) из коленного сустава отказ от антикоагулянтов опускают.
Противопоказания
Как любая лечебно-диагностическая процедура, пункция коленного сустава не лишена противопоказаний. Процедура не проводится, если в зоне предполагаемого прокола есть:
- серьезные повреждения кожного покрова (раны, глубокие ссадины);
- псориатические бляшки;
- нагноение кожи и мягких тканей.
Релятивным ограничением считается коагулопатия (нарушение свертываемости крови).
Информация предоставлена для ознакомления.
В клинике «НАТАЛИ-МЕД» можно выполнить пунктирование коленного сустава. Запись на консультацию к ведущим врачам ведется по телефону и на сайте. Цены указаны в прайс-листе.
Литература:
- Справочник практического врача/Ю.Е. Вельтищев и др. — 7-е изд. — М.: Издательский дом «Оникс», «Альянс-В», 1998.
- Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. В.И. Покровский — 5-е изд. — М.: Издательский дом «Оникс», «Альянс-В», 1998.
- Руководство по технике врачебных манипуляций : подготовлено специалистами госпиталя Д. Хопкина / пер. с англ.; авт.-сост. Чен Г. [и др.]. Витебск : Белмедкнига, 1996. с. 384.
- Основы практической хирургии : учеб. пособие / Г. В. Максименя, С. И. Леонович, Г. Г. Максименя. Минск : Выш. шк., 1998. с. 415.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Врачи нашей клиники
Отзывы
Была на приёме у гинеколога Жердева И.В. врач внимательная, птдошла к проблеме , как к своей. Сделала всё необходимые обследования, дала рекомендации. Выражаю благодарность, приду в эту клинику и именно к этому доктору в следующий раз при необходимости.
Отличная клиника! Была не один раз: Сегодня( в праздничный день), очень выручили врачи 🙏🙏 Спасибо большое, за отзывчивость
Здравствуйте! Уже почти три года мой муж посещает кардиолога Людмилу Александровну Варламову в клинике Натали Мед. И так как я все разы бывала с ним на приёме, а потом и сама решила проверить сердце, и своих родных направила к этому врачу, то хочу отметить высокий профессионализм этого специалиста, внимательное и тактичное отношение к пациентам, широкую специализацию, так как подчас врач-кардиолог должен давать советы и по диете, и по лечению простуды, и по общему восстановлению (муж перенёс сложнейшую операцию на сердце в 2022 году). Должна сказать, что и другие сотрудники клиники проявляют очень заинтересованное отношение к клиентам. Всегда относятся с пониманием, если нужно перенести запись, передать исследования врачу или дистанционно уточнить назначение, обновить рецепт. Поэтому во всем наша положительная оценка. Если нужно сказать об отрицательной стороне, то это только то, что клиника, разумеется, платная, по ОМС увы не обслуживает, но каждый приём врача очень насыщенный и эффективный.
Проходила обследование в данной клинике. Была приятно удивлена отношением врачей. Все подробно объяснили, поддержали, назначили лечение. Несомненно решили мою проблему. Выражаю большую благодарность Жердевой Ирине Владимировне, врачу УЗИ Макоевой Марине Казбековне Профессионалы своего дела, очень чутко относятся ко всему. Теперь буду обследоваться и лечиться только у них.
В медцентр Приходила на капельницы в течение 10 дней! И хочу выразить благодарность Людмиле Николаевне за ее внимание, чуткость , тактичность.
Хочу поделиться опытом обращения в Натали-Мед, где мне повстречался замечательный невролог Пуцына Наталья Николаевна. Доктор уже спасала мою руку два года назад и в этот раз я обратился повторно. Доктор тщательно выслушала мои жалобы и подробно объяснила возможные причины боли в руке. Было выписано направление на МРТ шеи и в итоге: на снимке показано защемление нерва в следствии экструзии С6-С7 диска (шейный отдел), т.е. грыжа. В поликлинике No180 не дают направления на МРТ, а если повезёт и дадут направление, то расшифровка снимка 2-3 недели. Процесс лечения проходил с использованием самых современных методов: таблетки, уколы, витамины. :). Я ощущал, что доктор действительно заинтересован в поиске корней проблемы, а не просто назначает стандартное лечение которым любят пользоваться в городских поликлиниках. Лечение, предложенное врачом, оказалось максимально эффективным, и уже через несколько недель (2-3 недели так как я запустил своё состояние перед лечением) я почувствовал значительное улучшение. После лечения я решил закрепить результат курсом инъекций плазмолифтинга. С этой процедурой я отлично знаком на личном опыте и я её попросил сделать. Народ, погуглите чем она полезна-не ленитесь. Делать это не обязательно, но если есть возможность, то польза будет 100%. Одна процедура в неделю, всего было 5 процедур. Я искренне благодарен Наталье Николаевне, её высокий уровень профессионализма. Рекомендую всем, кто сталкивается с неврологическими проблемами, обратиться именно к этому специалисту! Спасибо Натали-Мед где чисто, тихо и всегда с положительным результатом.
Был на приёме у невролога с болями в пояснице. Врач посоветовала сделать Мрт. Выявлена грыжа( Наталья Николаевна предложила разные способы лечения. Выбрали самое подходящее мне. Сделал 5 процедур плазмолифтинга. Боль ушла. Следую рекомендациям врача. Болей нет.
Ларина Татьяна Александровна очень грамотный специалист !! Хожу к ней около четырех лет ! Всегда все внимательно выслушает , всегда все объяснит , какие бы не возникали вопросы !! Никогда не назначит ничего лишнего - все по делу ! Очень тактичная и аккуратная ! Побольше бы таких врачей !
Много лет хожу в этот центр к моему любимому врачу-гинекологу Машкиной Наталье Сергеевне. Очень опытный, высококвалифицированный доктор и приятный в общении человек. Это тоже важно при посещении врача, особенно гинеколога. Наблюдалась у неё все 3 беременности - все детки родились здоровыми и все уже выросли. И сейчас регулярно посещаю врача и всегда получаю исчерпывающие рекомендации по всем моим вопросам. Сам центр - приятное место с располагающей атмосферой и доброжелательными сотрудниками от администраторов до врачей.
Замечательный и чуткий доктор Машкина Наталья Сергеевна! Вела обе мои беременности. Все мои проблемы решались быстро и очень грамотно. Все назначения сработали на 100%. Я периодически посещаю ее и сейчас. И моя взрослая теперь уже дочь, тоже ходит только к Наталье Сергеевне.
Запишитесь на пункцию коленного сустава
для корпоративных клиентов