Удаление полипа цервикального канала

Полип — новообразование в виде небольшой опухоли округлой или гроздьевидной формы. Имеет широкое основание или тонкую ножку. Формируются полипы при патологической пролиферации клеток цилиндрического эпителия эндоцервикса — слизистой оболочки, выстилающей изнутри цервикальный канал. Очаговое разрастание клеток обычно вызывают гормональные сбои, непролеченные гинекологические воспаления, механические травмы слизистой во время родов, абортов, операций на шейке матки. Пока новообразования мелкие, они не беспокоят. Однако удаление лучше всего проводить, когда еще нет осложнений. Крупные полипы, проросшие далеко в просвет шейки матки, склонны к кровоточивости, малигнизации (озлокачествлению), часто становятся причиной шеечного бесплодия.

Как называется операция, в чем ее преимущества

Самый надежный метод вмешательства — выскабливание (кюретаж) цервикального канала с последующей гистологией удаленного элемента. Это лечебно-диагностическая мини-операция, направленная на снятие поверхностного слоя эндоцервикса с помощью хирургической кюретки. Для обезболивания чаще всего применяют местную инфильтрационную анестезию в форме парацервикальной блокады — введение анестетика в ткани шейки матки.

Эндоцервикальный кюретаж позволяет:

• отправить удаленный полип на морфологический анализ, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного процесса;
• обнаружить патологические изменения эпителия в дистальной части цервикального канала, которую невозможно оценить даже при кольпоскопии.

Мини-операция практически никогда не приводит к осложнениям, хорошо переносится женщинами, не обременительна в отношении подготовки и стоимости.

Если кроме полипов эндоцервикса диагностирован полипоз эндометрия, проводят расширенную операцию — раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Во время процедуры отдельно иссекается (соскабливается) наружный слой эндометрия, отдельно — цилиндрический эпителий цервикального канала. Все образцы отправляются в лабораторию на гистологический анализ.

Как проходит процедура

Выскабливание цервикального канала назначают на 7-8 день менструального цикла, чтобы травмированная слизистая успела восстановиться до следующей менструации.

Эндоцервикальный кюретаж выполняют в гинекологическом кресле по протоколу:

• введение во влагалище зеркал для обеспечения доступа;
• антисептическая обработка операционного поля;
• выполнение парацервикальной блокады;
• фиксация маточного канала;
• выскабливание с переносом удаленного биоматериала в лабораторную емкость;
• повторная обработка антисептиком.

Вместе с инъекцией анестезии удаление полипа занимает не больше 20 минут. Следующие 2-3 часа женщина проводит в комфортабельной послеоперационной палате. Контрольная явка к гинекологу — после менструации.