Бужирование цервикального канала

Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Подготовка пациентки — перед процедурой обязательно проводится комплексная диагностика, включающая УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, цитологическое исследование и ряд лабораторных анализов. Эти меры позволяют точно оценить состояние шейки матки и степень сужения канала.
2. Обезболивание — в зависимости от клинической ситуации может применяться общий наркоз или местная анестезия. В большинстве случаев процедура проводится под общим наркозом.
3. Основной этап. Врач обрабатывает половые органы антисептиком. Затем вводит во влагалище гинекологическое зеркало инструменты и приступает к расширению просвета цервикального канала с помощью бужей. Процесс начинается с самого тонкого инструмента, диаметр которого постепенно увеличивается. В некоторых случаях используется Сургитрон для более щадящего воздействия на ткани шейки матки.
4. Завершение процедуры — после достижения нужного расширения канала проводится повторная антисептическая обработка и, при необходимости, гемостаз для предотвращения кровотечения. Пациентка находится под наблюдением медицинского персонала до полного восстановления после наркоза, что обычно занимает несколько часов.

Причины заращения цервикального канала

Основными факторами, способствующими окклюзии или стенозу шейки матки, являются:

• Хронический эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, которое часто возникает вследствие инфекций, таких как хламидиоз или гонорея. Воспалительный процесс приводит к рубцеванию тканей, что вызывает сужение или заращение канала.
• Травмы шейки матки — разрывы и повреждения, полученные в процессе родов, абортов, диагностического выскабливания или других инвазивных процедур, могут стать причиной образования рубцов.
• Операции — процедуры, такие как конизация шейки матки, Сургитрон или электрокоагуляция, могут привести к формированию рубцовой ткани и последующему сужению просвета.
• Новообразования — миомы, полипы и злокачественные опухоли могут частично или полностью блокировать цервикальный канал, препятствуя нормальному функционированию шейки матки.
• Возрастные изменения — в период менопаузы дистрофические процессы в тканях шейки матки могут привести к ее инволюции и сужению цервикального канала.

Показания к бужированию 

Бужирование цервикального канала рекомендуется при:

• Атрезии — полное закрытие канала, что мешает нормальному оттоку менструальной крови из матки. Это состояние может способствовать накоплению жидкости, вызывая воспалительные процессы и боли в области таза.
• Сужении — частичная непроходимость цервикального канала, которая может вызвать проблемы с оттоком крови.
• Образовании спаек и гипертрофических рубцов — после оперативных вмешательств или воспалений, когда необходимо восстановить нормальную анатомию шейки матки.
• Гиперплазии эндометрия и увеличение полипов — при подозрении на наличие патологий, которые могут привести к нарушению работы цервикального канала.
• Подозрении на опухоли — необходимость бужирования может возникнуть для более точной диагностики и лечения шейки матки.

Противопоказания

• Беременность — проведение манипуляции во время беременности строго противопоказано из-за риска повреждения плода и возможных осложнений.
• Воспалительные процессы — инфекции в активной фазе, такие как острый эндометрит или воспалительные заболевания органов малого таза, требуют предварительного лечения перед проведением процедуры.
• Нарушение свертываемости крови — коагулопатии могут стать серьезным препятствием для процедуры, так как повышается риск кровотечений.
• Обострение хронических заболеваний — любые обострения требуют стабилизации состояния пациента перед проведением манипуляции.

Онкологические заболевания — при выявлении злокачественных новообразований шейки или тела матки требуется иной подход к лечению, бужирование в таких случаях нецелесообразно.