УЗИ вен нижних конечностей

Цель УЗИ

С помощью ультразвукового исследования диагносты определяют точное расположение вен, их величину и проходимость, а также выявляют или исключают заболевания. Лечащий врач может направить пациента на обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Во время диагностики специалисты учитывают:

• лодыжечно-плечевой индекс, по которому определяется соотношение давления в плечах и лодыжках. Если показатель ниже референтных значений, значит, у пациента есть заболевание вен;

• скорость кровотока в бедрах и голенях. В норме он составляет 100 и 50 см/сек. соответственно. В бедренной артерии он равен 2 см/сек. или превышает этот показатель. В крупных сосудах должен быть магистральный тип движения крови. При его нарушениях специалисты говорят о стенозе (уменьшении просвета вен в ногах);

• индекс пульсации, который указывает на размеры просвета. Нижняя граница нормы ― 180 см/сек.

При помощи ультразвука врачи выявляют тромбы, воспаления, онкологические процессы, атеросклеротические бляшки и многие другие болезни, в том числе:

• варикозные изменения ― выпячивания;

• тромбофлебит ― воспаления стенок, которое сопровождается образованием тромбов;

• хроническую венозную недостаточность;

• тромбоз ― тромб в просвете сосуда;

• состояние сосудов после тромбоза.

Лечащий врач может выдать направление на ультразвуковое сканирование ног, если у пациента выявлен сахарный диабет, атеросклероз или повышенная свертываемость крови. Обследование может понадобиться и при других фоновых болезнях.

Виды УЗИ

В медицинской практике используются три метода ультразвукового исследования вен нижних конечностей.

УЗДГ

Это двумерная допплерография, при которой диагност оценивает кровоток, определяет его точную скорость. Метод часто используют для выявления стандартного набора заболеваний, связанных с венами, артериями, сосудами в ногах.

УЗДС

Другое название процедуры ― дуплексное ангиосканирование. Классическое допплерографическое исследование проводится одновременно с цветным картированием. При помощи УЗДС определяется не только скорость, но и направление кровотока. У разнонаправленных потоков разные цвета. Процедуру выбирают для комплексного мониторинга сосудов и вен.

Триплексное сканирование

Это самый информативный и точный способ исследования вен нижних конечностей. Во время сканирования на экране появляется объемное изображение. Профессиональное медицинское оборудование работает в трех основных режимах.

1. Серошкальное сканирование позволяет получить информацию о состоянии вен и сосудов, оценить их форму, выявить или исключить бляшки, аневризмы, тромбы.

2. Цветовое допплеровское картирование используется для оценки проходимости сосудов. С помощью этого метода можно обнаружить полностью закупоренные сосуды. В этом режиме диагност определяет движение кровотока и измененные участки (турбулентность).

3. Режим спектрального анализа ― это стандартная допплерография, на которую переключаются, когда нужно измерить скорость движения крови.

Показания

Ультразвуковое сканирование рекомендуется пройти, если у пациента болят ноги во время движения, а также после любой операции. Другие показания:

• замедленное сердцебиение;

• высокий сахар;

• диагностированное заболевание крови, которое влияет на свертываемость;

• новообразование;

• отеки;

• тромбы;

• варикоцеле.

При отсутствии тревожных симптомов и фоновых болезней УЗИ рекомендуется делать для профилактики. Метод рекомендован пациентам, у которых есть генетическая предрасположенность к тромбообразованию или хронической венозной недостаточности. Кроме того, периодические обследования показаны при длительном приеме гормональных препаратов.

Врачи нашей клиники рекомендуют делать УЗИ вен нижних конечностей раз в год. Обследование необходимо при следующих болезнях:

• тромбоз ― образование кровяных сгустков, которые нарушают кровоток, частично или полностью перекрывая каналы. За развитием такого заболевания нужно внимательно следить, так как возможен летальный исход;

• посттромбофлебитическая болезнь ― осложнение после тромбоза;

• венозная недостаточность ― нарушенное кровообращение;

• варикотромбофлебит ― воспаление венозных стенок, вызывающее боли;

• ангиодисплазия ― нарушение функций сосудов.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование считается информативным и безопасным способом диагностики. Но у него есть ограничения. Обследование ног нельзя проводить, если на коже есть повреждения, например раны или ожоги. Аппаратную диагностику могут запретить в случае сильного психического расстройства.

Процедуру стоит отложить на время, если у пациента острая инфекция с повышением температуры тела. УЗИ могут отменить при тяжелом и опасном для жизни состоянии, например инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, недостаточности коронарного кровообращения.

Проведение процедуры

В основном процедура занимает не более получаса. Пациент ложится, садится или встает на ноги по требованиям врача. Это нужно для удобства исследования и получения достоверных результатов. Перед началом обследования врач наносит на ноги пациента гель, который улучшает скольжение датчика и снижает фоновые шумы, повышая качество изображения.

Диагност настраивает оборудование с помощью панели управления и последовательно проводит датчиком по ногам. На экран выводится изображение вен и сосудов в реальном времени. На мониторе специалист может увидеть участки, сдавленные опухолью, определить наличие тромбов и бляшек, а также выявить общий спазм сосудистой системы.

УЗИ ― это одна из процедур в комплексной диагностике. Для точного диагноза врач назначает разные обследования (аппаратные и лабораторные).