Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки и ногтевые пластины. Болезнь проявляется в виде характерных зудящих высыпаний, склонна к длительному течению и рецидивам. Причины развития до конца не изучены, но установлено, что в основе лежит сбой иммунной системы. Лечение красного плоского лишая требует индивидуального подхода с учетом формы, локализации и выраженности симптомов. В клинике «Натали-Мед» в Москве проводится комплексная диагностика и терапия лишая у взрослых с применением безопасных методик. Приём ведут врачи-дерматологи с опытом лечения дерматозов различной сложности.
Причины возникновения красного лишая
Точные причины развития заболевания не установлены. Красный лишай рассматривается как полиэтиологическое заболевание, возникающее при взаимодействии сразу нескольких факторов:
-
аутоиммунные нарушения;
-
хронические инфекции (включая вирус герпеса, гепатит С);
-
нарушения работы эндокринной системы;
-
длительный приём некоторых лекарственных препаратов (НПВС, бета-блокаторы);
-
стресс, нервное переутомление;
-
травмы кожи, химические и механические раздражители;
-
наследственная предрасположенность.
У ряда пациентов заболевание развивается на фоне других кожных патологий или после стоматологических манипуляций — особенно при поражении слизистой оболочки полости рта.
Формы заболевания
Существует несколько клинических форм красного плоского лишая, каждая из которых имеет особенности течения и требует разного подхода к лечению:
Типичная форма
Наиболее распространённая. Характеризуется появлением мелких, плоских, многоугольных узелков фиолетово-красного цвета, с восковым блеском. Локализуются чаще всего на сгибательных поверхностях рук, животе, боках, запястьях.
Гипертрофическая
Представлена крупными бляшками, часто с утолщением и ороговением кожи. Наиболее часто встречается на голенях. Может сопровождаться выраженным зудом и длительным течением.
Буллезная
Редкий вариант, при котором на коже появляются пузыри с прозрачным содержимым. Возникает на фоне типичных высыпаний, сигнализирует о тяжёлом течении заболевания.
Актиническая
Обостряется под воздействием ультрафиолетового излучения. Чаще поражает открытые участки кожи: лицо, шею, руки. Сезонное течение, характерное для весны и лета.
Кольцевидная
Элементы сливаются в кольца и дуги. Такая конфигурация чаще наблюдается у мужчин, может поражать кожу живота, паха, внутренней поверхности бёдер.
Пигментная
На коже появляются тёмные пятна без выраженного воспаления. Сопровождается гиперпигментацией, часто — после регресса высыпаний других форм.
Эрозивно-язвенная
Характеризуется изъязвлениями слизистой оболочки полости рта, половых органов. Болезненная, склонна к хронизации и развитию осложнений.
Фолликулярная
Элементы поражают волосяные фолликулы, преимущественно на голове. Могут напоминать бородавчатые высыпания, приводить к рубцовому облысению.
Симптомы красного лишая
Основной симптом — зудящие высыпания на коже или слизистых оболочках. Они имеют следующие признаки:
-
плоские узелки с блеском и фиолетовым оттенком;
-
склонность к слиянию и формированию бляшек;
-
локализация на руках, предплечьях, половых органах, в полости рта, на коже головы;
-
возможная атрофия кожи в зоне длительных высыпаний;
-
изменение цвета кожи после регресса — от бурого до серо-коричневого;
-
при поражении ногтей — бороздки, ломкость, утолщение или расслаивание ногтевых пластин.
У взрослых красный плоский лишай часто протекает хронически, с чередованием обострений и ремиссий. В запущенных случаях возможно вовлечение волосяного покрова головы с развитием алопеции.
Диагностика
Проводится на приёме у дерматолога. Врач оценивает клиническую картину, характер высыпаний, их локализацию и анамнез пациента. Для подтверждения диагноза применяются:
-
дерматоскопия — позволяет рассмотреть элементы в увеличении;
-
соскоб с поверхности кожи — для исключения грибковой инфекции;
-
биопсия кожи — при атипичном течении или подозрении на другие дерматозы;
-
гистологическое исследование — выявляет характерные изменения в слоях эпидермиса и дермы;
-
анализы крови на сопутствующие инфекции (в том числе вирусные и аутоиммунные).
При необходимости проводится консультация прочих специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.
Показания и противопоказания к лечению лишая
Показаниями к лечению являются:
-
выраженный зуд, нарушающий качество жизни;
-
распространённые высыпания на коже или слизистых;
-
симптомы со стороны ногтей и волосяного покрова головы;
-
хроническое или рецидивирующее течение заболевания;
-
эстетический дискомфорт — особенно при локализации на лице и открытых участках тела.
Противопоказания:
-
острые инфекционные заболевания;
-
выраженные аллергические реакции;
-
обострение тяжёлых хронических болезней (печени, почек, сердца);
-
индивидуальная непереносимость компонентов терапии;
-
беременность — требуется индивидуальный подход.
Подготовка к лечению
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется:
-
не использовать перед приёмом агрессивные косметические или лечебные средства на кожу;
-
не вскрывать высыпания самостоятельно;
-
при приёме системных препаратов сообщить об этом врачу;
-
подготовить список жалоб и сопутствующих заболеваний.
Если пациент ранее проходил лечение лишая, желательно предоставить выписки или результаты анализов.
Лечение и профилактика
Лечение кпл включает индивидуальный подбор медикаментозной терапии и местных средств, в зависимости от формы и выраженности симптомов. В «Натали-Мед» применяются только проверенные схемы, соответствующие современным клиническим рекомендациям:
-
противовоспалительные препараты;
-
антигистаминные средства — при сильном зуде;
-
седативные и иммуностимулирующие препараты — по показаниям;
-
наружные средства — мази, кремы, эмульсии с кортикостероидами или смягчающими компонентами;
-
средства для восстановления защитного барьера кожи.
Проводится контрольное наблюдение на всём протяжении лечения. В случае хронического течения возможна поэтапная терапия с чередованием курсов.
Профилактика рецидивов включает:
-
устранение или контроль провоцирующих факторов (стресс, инфекции, приём медикаментов);
-
регулярные осмотры у дерматолога;
-
уход за кожей, особенно при склонности к сухости и раздражению;
-
соблюдение диеты (при необходимости — с исключением аллергенов);
-
отказ от самолечения и агрессивных косметических процедур.
В клинике «Натали-Мед», в районе Строгино, проводится комплексное лечение красного плоского лишая. Мы подбираем терапию с учётом формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Приём ведут опытные дерматологи, обеспечивая полное сопровождение на всех этапах. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму на сайте.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Отзывы
Приятное заведение, трепетное отношение к клиентам: встретят,все подскажут. Врачи аккуратные, все расскажут и подскажут. Особо выделить хочется Жердеву И.В.- врача - гинеколога. Приятный врач, беседу ведет непринуждннно,располагает к себе, вызывает доверие. Обращалась к ней в разных случаях, всегда находила проблему и помогала ее решить. Всегда была на связи в случе дополнительных вопросов! Рекомендую.
Елена Николаевна-доктор от Бога!!! Попалка как-то к ней на прием с очень серьёзным диагнозом(как выяснилось) рак инситиум (рак шейки матки) она помогла решить проблему. Спасибо ей огромное! Дай Бог ей здоровья! Моему сыночку уже 10 лет, появился он на свет благодаря этому чужо- доктору, Елене Николаевне 🙏
Наблюдаюсь у Елены Николаевны 3-й год. Планировала с ней беременность. Благодаря ей у меня чудесная дочка. Елена Николаевна — грамотный специалист и замечательный человек.
Наблюдаю у Лариной Татьяны Александровны беременность. Готова петь оды ее тактичности и аккуратности в общении с пациентами ,ее профессионализму и главное - человеческому отношению . Это специалист который поможет ,подскажет и не будет назначать 1000 ненужных анализов и исследований . Очень важно найти своего врача и я очень рада ,что на моем пути встретилась Татьяна Александровна
Натали-мед очень хорошее расположение, квалифицированный персонал, очень внимательный и заботливый доктор Жердева И.В, пришла по рекомендации и очень довольна что попала к специалистам!
Замечательная клиника. Домашняя, уютная. Приветливый, грамотный персонал. Наблюдаюсь уже не один год в этой клинике и полностью доверяю докторам. Хочу выразить огромную благодарность неврологу Пуцыной Наталье Николаевне. Всегда ставит точный диагноз и никогда не ошибается в подборе лекарств. Благодаря Наталье Николаевне, жизнь снова становится качественной и комфортной. И для меня очень важно то, что можно не думать о том, что делать со своими недугами, а просто прийти к ней и она обо всем подумает и во всем разберется. Будьте счастливы и здоровы Наталья Николаевна!
Добрый день. Хожу к Лариной Татьяне Александровне, просто прекрасный доктор. Успокоит, порекомендует как и что делать. Узи делает как бог, аккуратно и без всякого дискомфорта. Всем советую клинику и прекрасного доктора.
Замечательная клиника-наблюдаемся всей семьей почти с момента ее открытия, а это уже почти 25 лет! В этом центре очень грамотные и высококвалифицированные врачи (гастроэнтеролог, невролог, дерматолог, кардиолог, хирург, гинекологи и урологи, эндокринолог), которые находят индивидуальный подход к лечению каждого пациента, что в наше время, к сожалению, редкость. Все назначения только действительно необходимые, ничего лишнего. Врачи-эндоскописты-волшебники, благодаря которым гастроскопию переносишь быстро и безболезненно. И доктора УЗИ-внимательные и прекрасные диагносты. Спасибо большое так же медсестрам клиники и всегда приветливым и отзывчивым администраторам. Успехов и процветания медцентру и его персоналу.
Душевно благодарю Надежду Сергеевну! Была на гастроскопии впервые и очень счастлива, что попала в руки к такому чудесному доктору. Заботливое и внимательное отношение, успокоила, настроила на процедуру, объяснила, как правильно дышать и расслабиться, чтобы все прошло хорошо. Само обследование прошло молниеносно. Консультация подробнейшая и понятная. Спасибо!
Очень хорошая клиника.Была у многих врачей.Отдельно хочу отметить отдельно моего любимого доктора Пуцыну Наталью Николаевну.Опытный,высококвалифицированный доктор, очень внимательная.Побольше бы таких докторов.Наталья николаевна спасибо вам за то что вы у меня есть.
для корпоративных клиентов
