Псориаз ― хроническое неинфекционное заболевание, связанное с генетической предрасположенностью. На коже появляются папулы розово-красного цвета с четкими границами. Образования сливаются в бляшки, покрытые сухими белыми чешуйками. Болезнь рецидивирует, кроме кожи может поражать почки, сердце, суставы, опорно-двигательный аппарат. Из-за псориаза ухудшается общее состояние здоровья пациента: снижается работоспособность, повышается уровень тревожности.
Причины
Патология не передается от человека к человеку. Основной причиной считается нарушение работы иммунной системы. Вместо борьбы с болезнетворными агентами одни клетки начинают атаковать другие. В результате запускается воспалительный процесс, особенно страдает кожа. Сбои в иммунной системе не возникают случайно: предрасположенность к псориазу передается по наследству. К развитию заболевания могут привести частые стрессы. Другие причины связаны с аллергией, эндокринными патологиями, приемом лекарств. Например, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Виды
Вульгарный
Это самый распространенный вид болезни. Бляшки и шелушения возникают на голове (под волосами), на сгибах, пояснице, в зоне крестца. Пациенты могут жаловаться на слабый или сильный зуд.
Экссудативный и себорейный
Экссудативный появляется у людей с сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы. На коже возникают бляшки с плотно прилегающими серовато-желтыми чешуйками. Если образования располагаются только на голове, груди, между лопатками, за ушами или в носогубных складках, то врачи говорят о себорейном псориазе. В обоих случаях пациентов часто беспокоит нестерпимый зуд.
Каплевидный
Острое заболевание, характерное для детей, подростков. На коже появляются папулы, похожие на капли насыщенного красного цвета. Патология может перейти в вульгарный псориаз.
Пустулезный
На ладонях и ступнях образуются небольшие гнойники. Процесс запускается в ответ на инфекции, сильные стрессы, нарушения гормонального фона. Причины связаны с длительным приемом пероральных контрацептивов, неправильным использованием наружных лечебных средств, резкой отменой кортикостероидов.
Генерализованный псориаз Цумбуша
Пациенты тяжело переносят это заболевание. Образуются болезненные пустулы, которые вызывают чувство жжения. Сыпь возникает на участках, пораженных эритемой, а также на здоровой коже. Эритема ― покраснение или сыпь из-за выраженного прилива крови к капиллярным сосудам. Возможны осложнения ― поражения ногтей, суставов, реже почек.
Пустулезный
На ладонях и стопах образуются бляшки с четко очерченными границами, а также множественные пустулы.
Псориатическая эритродермия
Эта болезнь часто развивается из-за неэффективного лечения псориаза. Сыпь поражает 90 % кожи. Она отекает, становится красной, покрывается чешуйками, которые безболезненно отпадают. Пациенты отмечают ощущение стягивания, жжение, зуд, жалуются на лихорадку, интоксикацию.
Псориатический артрит
Болезнь поражает кожу, суставы, может привести к инвалидности. Редко встречается у детей, часто — у взрослых в возрасте 30–50 лет. При заболевании ощущаются боли в суставах, движения становятся скованными, повышается утомляемость.
Симптомы
В зависимости от вида псориаза могут появляться разные симптомы:
- точечные розовые высыпания и бляшки, покрытые омертвевшим эпидермисом;
- повышенная температура;
- зуд;
- увеличенные лимфоузлы;
- дистрофия волос, ногтей;
- образования, похожие на кандидоз и опрелости;
- боли в суставах;
- воспаление связок;
- прочие.
Точный диагноз может поставить только дерматолог после диагностического осмотра — с учетом анамнеза и генетической предрасположенности.
Стадии
Для взрослых пациентов врачи выделяют три стадии:
- прогрессирующая ― появление и нарастание симптомов;
- стационарная ― отсутствие новых высыпаний, старые бляшки не увеличиваются в размерах;
- регрессирующая ― высыпания заживают, на коже остаются белые пятна, исчезает зуд.
Диагностика
Во время диагностики специалисты ставят две задачи: подтвердить наличие болезни и выявить первопричину, оценив общий уровень здоровья. В первом случае достаточно осмотра и простого исследования. Дерматолог выявляет триаду симптомов, которые должны возникать последовательно при соскабливании чешуек:
- Шелушения легко удаляются и рассыпаются в пыль.
- После слущивания видна розовая пленка.
- При удалении пленки выступает кровь.
Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные тесты и аппаратные методы. Специалист назначает их на основе клинической картины. Например, общий и биохимический анализ крови, мазки на хламидиоз и гонорею, иммуноглобулиновые тесты, HLA-типирование на генетическую предрасположенность, а также эхокардиография, рентгенография суставов, УЗИ почек и пр.
Псориаз нужно отличать от других кожных заболеваний с похожими симптомами. Для этого врачи назначают дифференциальную диагностику. Например, биопсию.
Специфика лечения псориаза
Для лечения кожных проявлений дерматологи назначают местные гормональные препараты, дополняют их мазями с витамином D3, цинком, салициловой кислотой и другими компонентами.
Патологию в тяжелых формах лечат препаратами, которые замедляют патологическое разрастание клеток эпидермиса и помогают регулировать работу иммунной системы. Медикаментозную терапию рекомендуется совмещать с фототерапией. При необходимости назначают лекарства от интоксикации.
Результаты лечения
В редких случаях от болезни удается полностью вылечиться. Комплексная терапия помогает устранить симптомы, улучшить самочувствие и качество жизни пациента. Для лечения псориаза требуется время, может понадобиться смена подходов и схем. Поэтому необходимо проявить терпение и нацелиться на достижение результата.
Профилактика
Укрепление иммунитета, контроль эмоций и психологический комфорт помогают предотвратить развитие псориаза. Пациентам с предрасположенностью к болезни необходимо придерживаться диеты: исключить острые и жирные блюда, сократить углеводы и количество картофеля в рационе. Полезны умеренные физические нагрузки и витаминотерапия.
Иммунная и нервная системы тесно взаимосвязаны. Поэтому псориаз часто связывают со стрессами. Пациентам необходимо снизить психоэмоциональное перенапряжение.
Информация на странице клиники представлена для ознакомления. Записаться на прием к дерматологу для диагностики и лечения псориаза в Москве можно по телефону или на сайте. В цену приема не входит лабораторная и аппаратная диагностика.
Литература
- Олисова О. Ю., Теплюк Н. П., Пинегин В. Б. Современные методы лечения псориаза / РМЖ, 2015. ― №9. ― 483 с.
- Бакулев А. Л. Стратегия «лечение до достижения цели» при псориазе // Актуальные вопросы устойчивости к биологической терапии. Вестник дерматологии и венерологии, 2016. ― №5.
- Новые возможности и перспективы терапии псориаза // РМЖ. ― 218. ― №8(II). ― С. 118.
