Исследование проходимости маточных труб

Исследование проходимости маточных труб –  это о один из важных аспектов диагностики бесплодия. Данный анализ, наравне с ультразвуковым, инфекционным и гормональным обследованием, а также с осмотром на кресле,  входит в пятерку основных способов выявления у женщин бесплодия.
К сожалению, подавляющее число пациентов (а именно каждая вторая женщина) страдают от спаечных явлений в органах малого таза. Также часто встречаются различные другие нарушения в работе маточных труб. По этому очень важно делать ультразвуковое исследование проходимости маточных труб.
Маточная труба – это, в первую очередь, своеобразный проводник яйцеклетки от яичника к матке.

Основная функция маточных труб – это “доставка” яйцеклетки от яичника к матке. Чтобы определить, насколько хорошо функционируют Ваши маточные трубы, можно воспользоваться множеством методов диагностики. Если при исследованиях выявляется какое-либо отклонение от нормы – не стоит расстраиваться, во многих случаях ее можно восстановить.
Ниже представлены основные способы, используемые в ультразвуковой диагностике маточных труб:

  • Гистеросальпингография
  • Гидросонография
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) – Этот вид диагностики проводится под рентген-излучением в фолликулярную фазу цикла.

В результате данного метода удается определить:

  • Наличие патологий в состоянии полости матки
  • Проходимость маточных труб
  • Наличие пороков развития (внутриматочная перегородка, седловидная или двурогая матка и пр.)

Однако, результаты такого исследования могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. По сравнению с другими методами исследования (например, лапароскопией) расхождения находятся в диапазоне 15-25%. В связи с чем ГСГ является наименее точным и показательным методом диагностики проходимости маточных труб по  сравнению с альтернативными – хромосальпингоскопией и лапароскопией.

Механика исследования:

  • Пациентке в канал шейки матки помещается катетер, доходящий до полости матки
  • В полость матки поступает контрастное вещество, которое в дальнейшем оказывается в полости малого таза, если маточные трубы обладают хорошей проходимостью

Делается рентгеновский снимок.

  1. Первый в начале исследования – для выявления формы маточной полости, обозначения ее контура, определения возможных патологий.
  2. Второй позволяет оценить, как распределяется жидкость в полости малого таза, а также позволяет определить форму маточных труб.

Плюсы метода гистеросальпингографии:

  • Отсутствие анестезии
  • Процедура проводится амбулаторно
  • Неинвазивный характер процедуры
  • Низкий уровень дискомфортных ощущений
  • Отсутствие осложнений

Минусы метода гистеросальпингографии:

  • Неприятная процедура
  • Облучение органов малого таза
  • Требуется тщательная контрацепция в течение одного цикла после проведения диагностики
  • Неточность результатов исследования

Данный метод также часто используется в диагностике маточных труб. Рассматриваемая процедура обладает достаточно высокой чувствительностью и информативностью, легко переносится пациентом.

Гидросонография

Механика исследования:

  • Сначала проводится гинекологический осмотр на кресле, который позволяет выявить сторону, в которую отклоняется матка
  • Далее, с использованием зеркал, которые вводятся во влагалище, обрабатывается шейка матки
  • Чтобы исследовать канал шейки матки, в ее полость помещается катетер
  • Чтобы исключить выпадение катетера из полости матки, на его конце раздувается маленький баллон
  • Помещается вагинальный УЗИ-датчик
  • В маточную полость поступает теплый физраствор, который движется дальше по фаллопиевым трубам

Плюсы метода гидросонографии:

  • Отсутствие рентгеновского облучения
  • Диагностика может проводится в режиме реального времени
  • Более четкое выявление гидро- или сактосальпинксов
  • Легкая переносимость процедуры
  • Не требует дополнительной контрацепции после процедуры

Минусы метода:

  • Неточность результатов по сравнению с ГС

Лапароскопия

Лапароскопия— современный метод хирургической операции для осмотра органов изнутри без разреза и с помощью гастроскопа (лапароскопа).

Лапароскопия представляет собой вид хирургической операции проводимой с целью диагностики и осмотра органов малого таза изнутри. Данная операция проводится без разреза, а с использованием гастроскопа (лапароскопа). Такое исследование выполняется при хирургическом лечении или при лечении и диагностике заболеваний органов малого таза.

Показания к лапароскопии:

  • Бесплодие несмотря на регулярную половую жизнь без использования контрацептивов сроком более года
  • Гормональная патология
  • Опухоли яичников
  • Миома матки
  • Подозрение на спаечный процесс или эндометриоз
  • Эндометриоз брюшины (придатков)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Добровольная стерилизация (перевязка труб)
  • Подозрение на апоплексию яичника
  • Подозрение на внематочную беременность
  • Подозрение на перекрут опухолевой ножки яичники
  • Подозрение на перфорацию матки
  • Подозрение на разрыв пиосальпинкса (или кисты яичника)
  • Потеря ВМС
  • Острый сальпингоофорит при отсутствии результатов от консервативной терапии в течение 1-2 суток

Плюсы метода лапароскопии:

  • Атравматичность (снижение болевых ощущений в постоперационный период)
  • Короткий восстановительный период (один-два дня)
  • Снижение спаечного процесса после операции
  • Короткий период нахождения в стационаре
  • Эстетические преимущества – нет образования рубцов, как после открытых операций
  • За счет отсутствия широкого рассечения тканей снижается риск возникновения грыж после операции

Минусы метода лапароскопии:

  • Использование дорогого оборудования в процессе операции
  • Вероятность возникновения специфических осложнений
  • Человеческий фактор – качество и безопасность выполнения данной операции напрямую связано с квалификацией специалиста

Гистероскопия

Гистероскопия – на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов исследования полости матки.

В ходе данной диагностики используется гистероскоп, за счет которого есть возможность обнаружить разного рода внутриматочные болезни.

Особенности исследования:

  • Медленное введение гистероскопа
  • Наиболее полная диагностика, охватывающая не только полость и шейку матки, но и все ее стенки
  • Осмотр областей устьев обеих маточных труб, с исследованием окраса, толщины и равномерности эндометрия

Плюсы метода гистероскопии:

  • Широкие возможности для диагностики, благодаря осмотру органов изнутри
  • Возможность постановки точного диагноза
  • Возможность обнаружения скрытых заболевания
  • Возможность проведения биопсии
  • Возможность проведения операций по удалению опухолей, миом, очагов эндометриоза, сохранив при этом репродуктивные свойства матки
  • Возможность своевременной остановки кровотечения и сохранения важных органов во время операции, а также наложения микро-швов
  • Безопасность для соседних органов
  • Минимальный риск последующих осложнений
  • Возможность для регулярного контроля над развитием заболеваний
  • Возможность проведения щадящего аборта, безопасного для последующей беременности
  • Эстетика (отсутствие шрамов)

Минусы метода гистероскопии:

  • Ограниченность действия.
  • Используя данный метод можно диагностировать лишь заболевания шейки и самой матки.
  • Для ультразвукового исследования остальных органов малого таза необходимо использовать метод лапароскопии.
Позвоните нам

Позвоните нам

+7 (499) 322-30-03

Напишите нам

Напишите нам

info@natalimed.ru

Пн - пт: с 8.00 до 20.00

Пн - пт: с 8.00 до 20.00

Сб, вс: с 9.00 до 17.00